虚、痰、苔薄白、汗出、咳嗽

【医家】高辉远
【出处】
【关键词】虚、痰、苔薄白、汗出、咳嗽、舌质淡红、伤风感冒、身倦乏力、虚人伤风、舌淡红、身热、恶风、气虚、纳差、脉缓、脉浮、头昏、心慌、少寐、湿、淋、
【内容】
高某 男，71岁。1992年6月5日就诊。近1周来头昏身热，恶风汗出，体温波动在37.5～38℃之间，咳嗽咯痰，身倦乏力，下肢软弱，纳差无味，时有呕恶，心慌少寐，二便尚调。舌质淡红，苔薄白，脉浮迟。查血常规白细胞6.4×10 9/L，嗜中性0.60％，淋巴0.23％，单核0.2％，胸透示：心肺未见异常。此为年老正气虚弱，卫外不固，易感风邪，而致伤风感冒。治拟益气调卫，疏风化痰。方用玉屏风散合二陈汤、甘麦大枣汤化裁。药用生黄芪15克，防风8克，白术10克，法夏10克，茯苓10克，小麦10克，橘红8克，炙甘草5克，生姜3片，大枣5枚。6剂药后热退，体温降至36.6℃，咳嗽已止，余症亦见大减。舌淡红，苔薄白，脉缓。虽伤风已解，但正气仍虚，治宜扶正养阴，兼以化痰湿为法。药用太子参10克，茯苓10克，天冬10克，五味子6克，橘红6克，法夏8克，远志8克，玉竹10克，木瓜8克，小麦10克，炙甘草5克，大枣5枚。5剂后，诸证尽除。
按：《证治汇补·伤风》：“如虚人伤风，屡感屡发，形气病气俱虚者，又当补中，而佐以和解，倘专泥发散，恐脾气益虚，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧也”。本案证属年老体衰，气血俱虚，卫气不固，腠理疏松。本属风邪易伤之体，又因疲劳汗出，风邪乘虚而入。故高师治以益气和卫，疏风化痰，方选玉屏风散加味，使脾肺得补，卫气得固，营卫调和，诸证皆除。继用扶正育阴获痊。