急性肾炎、壮热、瘀、舌苔薄

【医家】赵心波
【出处】赵心波儿科临床经验选编
【关键词】急性肾炎、壮热、瘀、舌苔薄黄、面目肿、目微肿、舌苔黄、水肿、溲赤、汗出、内伤、头痛、小儿、脉滑、咳嗽、实热、郁、
【内容】
张某某 男，8岁。病历号：56592
一天来壮热轻咳，头痛，颈部不适，面目微肿，小溲短赤，大便两日未行。血压110/65毫米汞柱，心、肺、腹未见异常。化验尿蛋白（+ + +），红细胞（+ +），管型（0～1)。血沉第一小时28毫米，第二小时58毫米。舌苔薄黄，脉滑。诊为急性肾炎。
证属邪热郁闭，内伤阴络。立法：清宣泻热化瘀。
方药：
银花10克 连翘10克 大黄2.4克 白茅根15克 荆芥10克 枯芩6克 赤芍10克 败酱草12克 丹皮6克 大青叶10克 炒栀子10克
服药三剂，肺气得宣，汗出尿增，诸症大减，病有转机，又继服三剂。面目肿已消，咳嗽、壮热俱平，诸症悉无，仅尿化验尚有轻微异常。继以金匮肾气丸调治，月余而愈。各项化验均正常。
按：小儿急性肾炎多属阳、实、热证，治疗时应辨证施治，不可一概套用水肿症治法。本案舌苔黄，大便急，小溲赤，均为一派实热之象。所谓阳证多实。《内经》有肾为水之本，肺为水之标之论。诚以肾能滤水而肺能行水之故。赵老初用清宣泻热化瘀之法治之，收效迅速，后期则以肾气丸巩固，乃仿益火之源以消阴翳，俾使阴从阳化，三焦决渎有权，水道得以通利，溲多肿消，月余而愈。（《赵心波儿科临床经验选编》）