苔白、舌红、心悸胸闷、心脏

【医家】赵绍琴
【出处】
【关键词】苔白、舌红、心悸胸闷、心脏病、风湿性、郁热、梦多、瘀、肺失治节、脘腹胀满、肝胆郁热、心动悸、脉结代、脉弦滑、急躁、湿热、嗳气、胀满、心烦、胸闷、舌暗、郁、
【内容】
郝某某 女70岁。
初诊：自述患风湿性心脏病30余年。时时心悸胸闷，近日加重。伴见心烦急躁，夜寐梦多，脘腹胀满，嗳气不舒，纳食欠佳。一身疲乏，无力以动。诊脉弦滑，至数不匀，三五一止歇，舌暗苔白且腻。证属湿热蕴郁，阻塞气机，肺失治节之权，三焦不畅。先用疏调三焦，宣畅气机方法。
苏叶、梗各10克 前胡6克 浙贝母10克 焦三仙各10克 元胡10克 川楝子10克 水红花子10克 香附10克 炒枳壳6克
七剂
水煎服。
二诊
药后胀满已宽，胸闷渐减，纳食见增。仍觉烦急梦多，夜不安寐。脉象弦数，舌红苔白略腻。肝胆郁热未清，继用清泄肝胆方法。
柴胡6克 黄芩10克 川楝子10克 蝉衣6克 僵蚕10克 片姜黄10克 竹茹6克 枳壳6克 焦三仙各10克
七剂
水煎服。
三诊
上药服后夜寐已安，烦急渐减。心悸胸闷均显著好转。脉象弦滑，时一止，舌红苔白。郁热虽得宣泄，络脉尚未和调。继以化瘀和络方法。
荆芥6克 防风6克 生地榆10克 赤芍10克 丹参10克 茅芦根各10克 茜草10克 焦三仙各10克 水红花子10克
七剂
水煎服。
四诊
诸证渐愈，诊脉已无止歇，舌红苔净。前方继进七剂，以善其后。
按：患者风湿性心脏病30余年，又见心动悸脉结代之脉证。若从俗则必用复脉汤治之。今赵师宣肺以畅气机而复其治节之权，次调肝以泄郁热，而安谋虑之脏，终以化瘀通络，乃治心脉之本。治法井然有序，故能获效于旬日之间。