刺痛、气阴两虚、瘀血、阴虚

【医家】
【出处】
【关键词】刺痛、气阴两虚、瘀血、阴虚、肝火、冠心病心绞痛、汗出、舌红苔薄、胸闷刺痛、瘀血内阻、大便干、冠心病、脉弦涩、心绞痛、气短、心痛、胸痹、胸闷、阴水、乏力、痰浊、虚、瘀、
【内容】
唐,男,49岁
阵发性心前区刺痛5年,加重半年。

病人5年前出现心前区刺痛,同时伴乏力,汗出,持续5分钟,之后常反复发作,在医院确诊为冠心病心绞痛,口服消心痛等控制病情,近半年发作比以前频繁,且用药效果不明显,需要经常住院治疗。

病人体瘦高,平素脾气暴躁,亦常因发怒而诱发心绞痛,发
时自觉胸闷刺痛,气短汗出,不敢活动,2便基本正常,只有时大便干,余无异常,舌红苔薄,脉弦涩。

诊断:冠心病,胸痹,气阴两虚,瘀血内阻

方药:黄芪50仙鹤草70白芍80麦冬20生地20桑寄生30瓜蒌40石菖蒲15丹参40三七15地龙30益母草70五味子20远志10,连服半月。

症状全部消失,至今5年,再未发作过,上个月遇到病人的妻子,还感慨的说:没吃药之前,几乎每个月都会打一次120,并住院一次,整天提心吊胆的,服药半月之后到现在,再未犯过一次,早知道中药这么好,何必先前遭那么多的罪呐。

病人是阴虚体质,肝火易亢,旺火灼血成瘀,阻于心络,故而刺痛,旺火又易耗伤气阴,使心之气阴两虚,故平息此旺火为治本之法,方中白芍,麦冬,生地,等滋心肝阴水以制亢奋之火,旺火势力锐减,则心血不再受其熏灼,从而杜绝了瘀血再生,另外,火灼之瘀血为干血,其性涩滞难祛,白芍等柔润之品可以使干血得润,从而易于祛除,与丹参,三七,地龙,益母草等活血药为伍,可使干血得滋得祛。黄芪,仙鹤草补心气,助血行,瓜蒌宽胸疏肝治胸闷,石菖蒲化痰浊开心窍以治标,五味子,远志养心安神。此病本虚标实,主要病因病机在阴虚与肝火,所以白芍,益母草剂量颇大,此谓针对病机治疗。
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