虚、痰、寒热如疟、汗出不解
【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】虚、痰、寒热如疟、汗出不解、脉滑数、不能眠、便泻、不寐、伏暑、腹痛、滑数、痉厥、便秘、脉涩、虚损、气逆、舌黑、呻吟、神昏、瘫痪、脘闷、虚劳、口干、聚、痛、吐、
【内容】
叶承恩室,怀孕患感,昏谵不语,喜呕,便秘,汗出不解,脉涩,口干。乃营阴素亏,邪热内炽。以元参、石膏、知(母)、(黄)芩、(竹)茹、贝(母)、银花、枇(杷)叶、(白)薇、栀(子)、楝(实)、(石)斛,投数剂而愈。
夏氏妇,怀孕患感。医投温散,渐至气冲不寐,时欲痉厥,脘闷呻吟,渴难受饮。所亲张养之延孟英诊之,脉滑数而溢。与小陷胸(汤)加旋(覆)、薤(白)、石膏、知(母)、栀(子)、(竹)茹、杏(仁)、腹皮、苏子、竹沥、海?,大剂投之,旬日而愈。
《仁术志》者,海丰张君柳吟所题孟英之医案也。吾师赵菊斋先生,暨庄舍人芝阶为之序,余以未与其事,深以为歉。秋间,偶过孟英,适有陈姓者牵羊来谢,孟英颇疑之。其人曰:三月间,次媳患时感,而气逆不能眠,医皆畏却,特延君诊,甫按脉。云:“甚滑疾,是为娠象”,用药必须顾及。此时次媳方於去秋娩后,月事尚未一行,君为此言,阖家未尝不窃笑也。迨疾渐平,哺儿之乳亦不觉少,虽自问亦断断非妊。至六月间,腹渐胀,方谓有病,不料昨日倏产一孙。举家敬服高明,故来致谢耳!
孟英因谓余曰:昨诊魏子恒之室,亦妊也,诸医作虚损治,脉虽虚微软数,而滑象仍形,病家深不以吾言为然者。缘病人之女兄二人,皆死於虚劳也。然其伯仲之证,吾皆诊焉,今已十余年矣。犹忆(其)伯,字於关氏,未嫁而卒,证非不治,亦为药误。病中阅吾方案,极为折服。且曰:先生来暮,侬不起矣。前此延致诸名家,徒曰虚证宜补,而不治其所以虚,(处)方则群聚补药,必以地黄为之冠,虽有参、芪,亦列於后。即使用药不乖,而阳生阴长,气为血帅之旨,尚未?分晓,况其他乎?吾闻而愕然,何以闺中女子,亦解谈医?细询,始知为乾隆间名医吴颖昭先生之女孙也,尤为惋惜。仲适於陈少帘少府,的系损证,若季者,因其家怀“先入”之见,遂致医人迎合误事,岂不可叹?迨仲秋,果闻魏氏分娩,母子皆亡,方叹孟英之卓见为不可及也。爰采秋冬诸案之治法不同证寻常者,而续成一卷云。
钱氏妇,怀孕四月而患寒热如疟,医与发散安胎,乃至舌黑神昏,大渴便泻,臭痰顿(频)吐,腰腹痛坠,人皆不能措手。孟英诊曰:伏暑失於清解,舌虽黑而脉形滑数,痰虽臭而气息调和,是胎尚未坏,犹可治也。重用气血两清之药,五剂而安。糜粥渐进,腰腹皆舒,胎亦跃跃。
徐氏妇,重身而患四肢疼痛,不可屈伸,药之罔效。或疑为瘫痪。任殿华令其舍专科而质於孟英,诊曰:暑热入于隧络耳,吾室人曾患此。予以桑枝、竹叶、扁豆叶、丝瓜络、羚羊角、豆卷、知母、黄芩、白薇、栀子,照方服之,果即得愈。