脑血栓、痰、中风、呕吐、神

【医家】韦有根
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】脑血栓、痰、中风、呕吐、神志清楚、中风偏瘫、肢体偏瘫、瘀血阻滞、腑气不通、肝风内动、口眼歪斜、口眼斜、半身不遂、脉沉弦、舌质红、苔薄白、苔薄黄、肿胀、偏瘫、劳损、痰热、痰浊、疖肿、泻火、风痰、便秘、舌红、湿、痛、
【内容】
中风（脑血栓）
张××，男，59岁。1983年10月14日初诊。
主诉左侧肢体偏瘫17天。
病史患者于17天前左鼻腔肿胀发红，自用手挤压后，面部红肿，3天后的清晨4点，其家人发现病人语言不清，左侧肢体不能活动，呕吐1次，送当地医院抢救，诊断为：①颅内感染。②脑血栓形成。经抗感染、脱水、补液治疗，未见好转，转入我院内科及外科病房，复用抗感染，脱水等法，治疗两周，病情仍无好转，转入我科。
检查神志清楚，能回答简单问题，抬颈时稍有抵抗，口眼歪斜，左侧鼻唇沟消失，伸舌时向左偏斜，脉象沉弦结代，舌质红，苔薄黄。心电图检查：左心室肥大劳损、窦性心动过缓、多发性多源性早搏。
诊断中风（脑血栓），风痰袭络型。
治疗平肝潜阳，祛风化痰。
取穴：太冲、合谷、隐白、足三里、曲池、上星。
配穴：印堂、攒竹、肩髃、外关、中渚、环跳、梁丘、阳陵泉，还可加七星针刺激偏瘫侧。
操作：平补平泻，留针30分钟。
经过上述方法治疗1周后，患者精神好转，呕吐减少，大便通畅。治疗2周后头已不痛，入睡神安，饮食量明显增加，手臂可抬高1尺，上肢扶着可走几步，2个月后，复查心电图，报告为正常范围。患者生活自理，可单独行走，而出院。
按语该患者病因乃面部疖肿用手挤压导致邪毒经血液内攻，脑髓为邪毒所伤而出现中风偏瘫。邪毒内攻导致肝风内动，痰浊瘀血阻滞经络，引起半身不遂，口眼斜。痰热挟滞中焦，传导功能失司，升清降浊受阻，则腑气不通而便秘。舌红、苔薄白，脉沉弦结代均为邪毒化热内攻而致之征象。针刺取穴太冲、合谷平肝潜阳，开关利窍；隐白、足三里健脾利湿化痰；曲池、上星清热泻火，其他配穴疏通经络，利关节。全方共奏平肝潜阳、祛风化痰之功效。该病例极少见，经内外科治疗无效，转入我科用针刺治疗而愈。该病为疑难重症之一，针刺治疗疗效如何，跟体质、年龄等有关，体强、年龄小、病程短，则恢复快。