痛、脉弦滑数、大便干、骨质

【医家】胡希恕
【出处】胡希恕医论医案集粹
【关键词】痛、脉弦滑数、大便干、骨质增生、苔黄、舌红、纳差、口干、久病、痹、
【内容】
西某，女，69岁。
初诊（1965年9月20日）：右肩疼痛，抬手举臂困难已四五个月，经针灸治疗无效，饮食不香，大便干，二三日一行。用中药益气活血、通络止痛无效。脉弦滑数。
与桂枝汤加苍术、附子、大黄：
桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚，苍术五钱，川附子三钱，大黄二钱半。
三剂，隔日一剂。
二诊（1965年9月27日）：服药后痛减，但因停药又作。
仍进原方。
三诊(1965年9月29日）：服药后痛又减，已能忍受，大便曰二三行，口干不思饮，纳差。苔黄舌红，脉弦滑数。
仍进原方。
四诊（1965年10月4日）：服药后饮食增，大便好。疼痛减。
仍以原方将息，大黄减为二钱。
编者按：胡希恕先生常把桂枝汤加苍术、附子、大黄用于治骨质增生，为什么加大黄参见上篇第三章“讲痹证”。此处大黄用量较多，是因为尚有“大便干”之症。胡希恕先生的煎服法一般也是一方煎两次，“隔日一剂”之法，为久病缓图之意。