痰、湿、颈项强直、头目眩晕

【医家】王慎轩
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】痰、湿、颈项强直、头目眩晕、刺痛、舌苔薄白微黄、血虚、恶风、舌苔白腻微黄、胎动不安、肝阳化风、手足抽搐、脉数、黄带、呃逆、抽搐、口干、麻木、内热、齿衄、妊娠、子痫、湿热、痰热、外风、咽痛、阴虚、肢麻、气逆、衄、
【内容】
陈某。妊娠九月，骤发子痫，头目眩晕，颈项强直，手足抽搐时而麻木，恶风内热，喉间痰腻，气逆欲呕，夜梦纷纭，腑行干结，胎动不安，左少腹时而刺痛，带多黄白腥秽，舌苔薄白微黄，腻而稍剥，脉象弦细，滑而近数，弦为肝旺，亦属外风内风之征；细为血虚，亦属阴虚湿盛之脉；滑为痰湿；数是热象。良由血虚不能养肝，肝阳化风上扰，痰热乘势上升，风邪乘隙外袭，下焦素有湿热，今则乘机并发。亟宜养血熄风，祛邪清热，化痰利湿。拟羚羊角散加减。

羚羊角粉0.6克（分二次药汤下）　嫩钩藤15克　独活1.5克　防风1.5克　五加皮9克　当归6克　川芎1.5克　炒枣仁9克　生苡仁泥15克　苦杏仁泥15克　青竹茹6克　生甘草3克
[二诊]　进前药后，抽搐已平，口干亦轻，肢麻已瘥，腑行转泄，牙龈出衄，余症如前。脉数较平，弦细而滑，投剂尚觉合度，再守原章加减。
前方去川芎、杏仁、加石决明各30克、生葛根6克，当归改为土炒。
[三诊]　头目眩晕已减，颈项强直亦瘥，恶风已解，齿衄亦止，梦寐已安，咽痛痰腻呃逆均减，左少腹刺痛亦止，黄带腥秽，昨夜左胫拘挛。舌苔白腻微黄，脉象弦滑近数。病势虽减，余焰未熄，再宜前法加减。
前方去葛根、独活、防风，加白菊花9克、川象贝各3克。
[四诊]　诸症均已减轻，仍以前方稍作加减。9月27日顺产一女，诸症痊愈，住院三日即出院。