风温、秽浊、胸痞、脉浮、谵

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】风温、秽浊、胸痞、脉浮、谵语、脉沉数有力、痛、气血两燔、脉沉数、脉浮数、舌中黑、阳明热、阳明实、痰饮、不解、误汗、胁痛、口渴、烦躁、伤寒、虚、郁、
【内容】
初六日 风温，脉浮数，邪在上焦。胸痞微痛，秽浊上干清阳。医者误认为痰饮阴邪之干清阳，而用薤白汤。又有误认伤寒少阳经之胁痛，而以小柴胡治之者。逆理已甚，无怪乎谵语烦躁，而胸痞仍不解也。议辛凉治温以退热，芳香逐秽浊以止痛。

连 翘三钱 知 母钱半 藿香梗二钱
银 花三钱 苦桔梗二钱 牛蒡子二钱
人中黄一钱 薄 荷八分石 膏五钱
广郁金钱半
牛黄清心丸一丸，日三服。


初七日 风温误汗。昨用芳香逐秽，虽见小效，究未能解。今日脉沉数，乃上行极而下也，渴甚。议气血两燔之玉女煎法，合银翘散加黄连。夜间如有谵语，仍服牛黄丸。
生石膏八钱 连 翘四钱 知 母四钱
生甘草二钱 丹 皮五钱 真川连钱半
银 花六钱 细生地六钱 连心麦冬六钱
煮取三碗，分三次服。



初八日 大势已解，余焰尚存。今日脉浮，邪气还表。
连 翘二钱 麦 冬五钱 银花六钱
白 芍钱半 丹 皮二钱 炒知母一钱
黄芩炭八分 细生地三钱 生甘草一钱
今晚一帖，明早一帖。


初九日 脉沉数有力，邪气入里，舌老黄微黑。可下之。然非正阳明实证大满大痞可比，用增液足矣。
元参两半 麦冬一两 细生地一两

煮成三碗，分三次服完。如大便不快，再作服。快利停服。



初十日 昨服增液，黑粪已下，舌中黑边黄，口渴、面赤、脉浮，下行极而上也。自觉饥甚，阳明热也。仍用玉女煎加知母。善攻病者，随其所在而逐之。
生石膏八钱 细生地五钱 生甘草三钱
生知母六钱 麦 冬六钱 白粳米一撮
断不可食粥，食粥则患不可言。


十一日 邪少虚多，用复脉法。二甲复脉汤。