腰痛、湿、痛、寒湿、屈伸不

【医家】杨介宾
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】腰痛、湿、痛、寒湿、屈伸不利、咳嗽、流注、寒湿阻络、经久不愈、时作时止、足太阳经、足少阴经、苔薄腻、身重、暑湿、壅滞、湿阻、虚、
【内容】
腰痛
陈××，男性，40岁。农民。住四川省仁寿县文公公社，1977年6月15日初诊。
主诉腰痛半年。
病史患者常于田间劳动，久居湿地，腰痛半年，时痛时止，未加注意，近月来逐渐加重，屈伸不利，转侧不便，咳嗽亦觉痛，腰部痠沉，重如负石，并随气候变化而加重，阴雨天重，晴朗则痛减，曾服过药酒，毫无寸功，饮食二便无异常，故要求针灸治疗。
检查舌质薄腻，脉象濡数。
诊断腰痛，寒湿阻络型。
治疗散寒除湿，温经通络。
取穴：①肾俞、腰阳关、委中、昆仑。②肾脊、腰眼、殷门、承山。
操作：以上两组处方，每组前二穴针后加灸；后二穴只针不灸，重泻得气久留针，每日针灸1次，每次1组，交换治疗，7～10次为1疗程。
该例患者连治4次，即告痊愈。
按语腰者要也。腰为一身重要之部，内藏两肾，是足太阳经、足少阴经以及督脉必经之要道，又是带脉环绕所过之处，肾之府。《素问·脉要精微》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。《素问·刺腰痛篇》：“足太阳之脉，令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中”。《灵枢·经脉篇》：“足太阳之脉……挟脊抵腰中”。“足少阴之别……下处贯腰脊”。《素问·骨空论》：“督脉挟脊抵腰中”。故腰痛一证，与上述经脉有密切关系。风寒暑湿乘人之虚，入侵肌腠经络，流注腰肾，即可导致腰痛。
该患常于田间劳动，久居湿地，寒湿之邪，下先受之，随经络肌腠流注腰肾，壅滞经络，气血运行受阻，故腰痛屈伸不利，转侧不便，咳嗽振动亦觉痛；湿为阴邪，重浊沉滞，故腰部痠沉，重如负石，湿为阴邪，遇阴雨气候，两阴相加，故痛甚；遇晴朗之日，湿邪消减，则痛减；湿邪粘滞缠绵难已，故时作时止，经久不愈；脉象濡缓、苔薄腻，亦为湿阻经络之象。据上述分析，该病应属寒湿腰痛无疑。治以散寒除湿，温经通络，取足太阳膀胱经穴为主，针以开导之，灸以温暖之，经脉通畅，寒湿自散，故病得愈。