痈肿、郁、痛、痈疽疮肿、热

【医家】刘子维
【出处】圣余医案诠解
【关键词】痈肿、郁、痛、痈疽疮肿、热盛肉腐、腮颔发、痈疽、热毒、溃脓、
【内容】
某，两腮肿，一边一条硬，作痛，兴寒冷，口不能开。
柴胡二钱桔梗二钱川芎一钱黄芩三钱荆芥一钱黄连八分防风二钱独活一钱射干二钱连翘五钱僵蚕二钱生姜五钱蝉退三钱竹茹引
三付，服二付痊愈。
李俊注：此腮颔发也。《痈疽篇》曰：血脉营卫，周流不休，寒气客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故化为热而痈肿。华元化曰：痈疽疮肿之作，皆五藏六府之蓄毒不流，非独因营卫闭寒而发也。夫两腮属阳明、少阳二经，二经素有蓄毒，而寒客之，则邪正纠结，壅遏为患，故两腮肿硬作痛也；兴寒冷者，卫气归之，不得复反，则寒气独留于外也；口不开者，腮肿则颊车骨之运动不灵也，此症俗谓之马夹嘴，又名衬耳寒。治不如法，亦有热盛肉腐，而溃脓者，与痈肿无大异也。
《六元正纪大论》曰：火郁发之。《至真要大论》曰：抑者散之，热者寒之。风寒外郁，故用柴胡、川芎、桔梗、荆芥、防风、独活、生姜、僵蚕、蝉退等升散之于外；热毒内壅，故用黄芩、黄连、连翘、射干、竹茹等凉泻之于内，内外和则病已矣。