寒战、恍惚、气血不足、精神

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】寒战、恍惚、气血不足、精神疲乏、大便干结、面目浮肿、夜寐不安、舌尖红、神疲、夜甚、食后、头痛、头晕、心悸、发热、恶寒、
【内容】
葛某，男，42岁。初诊（1961年2月18日）：本月初，始觉头晕，精神疲惫，由战栗微寒，肢体欠温，渐迸则寒甚而终曰恶寒凛冽，虽重衾叠被，犹不觉暖，昼轻夜甚，但不发热。体温低于正常（35°C左右），夜寐不安，时有心悸恍惚。胃纳一般，而食后善饥；大便干结，小便稍黄。脉象弦紧，重按力不足，舌苔两边干白，舌尖红。证属气血不足，营卫失于谐和所致，拟和营益气，阴阳并调为法。川桂枝4.5克大白芍9克生黄芪9克全当归6克南北沙参各9克远志肉3克紫丹参9克制首乌9克制黄精9克焦於术9克炙甘草3克二至丸9克（包煎)4剂。二诊（2月25日）：前方服后，恶寒战栗较轻，体温虽稍上升（36°C),但尚未达正常，头痛骨楚亦减。脉象稍缓，重按力尚不足，舌苔由干白转润，中剥，尖红亦淡。惟心神恍惚之感依然，大便仍干结难解。再宗前法更进一筹。川桂枝4.5克大白芍9克生黄芪9克全当归6克紫丹参9克南北沙参各9克炙甘草3克远志肉4.5克制黄精9克制首乌12克焦於术6克柏子仁9克二至丸9克（包煎）5剂。三诊（2月30日）：恶寒战栗已减，体温尚偏低，晨起面目浮肿，精神疲乏。脉象按之较前有力，舌苔由干而转润，中剥边红亦退。惟两足胫部木胀不利。此乃脾乏健运，气血尚亏之证。再与调和营卫，扶正悦脾为法。生黄芪9克川桂枝4.5克汉防己9克全当归6克紫丹参9克鸡血藤9克焦於术9克南沙参9克巴戟肉6克淮牛膝9克制首乌12克肥玉竹9克制黄精9克服上方5剂，体温恢复正常，晨起面浮足胫木胀均差，继服5剂而愈。