虚、痰、血枯、抽搐、脉沉细
【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】虚、痰、血枯、抽搐、脉沉细无力、气血不足、筋脉失养、胃虚、湿、聚、
【内容】
血枯筋挛
嘉庆朝玉贵人所患血枯筋挛案:“嘉庆十九年三月初六日,张自兴、栗世雄请得玉贵人脉息沉细无力,原系素有血枯筋挛之症,今又复挟痰,不时抽搐,胃气过虚,不能运化饮食,症势重大,恐其脱变,竭力议用养荣如圣饮,午晚二帖调治。
当归三钱抚芎一钱白芍二钱炒熟地三钱砂仁炒宣木瓜二钱柴胡八分醋炒苦参一钱秦艽一钱五分羌活八分桔红一钱五分半夏一钱炙茯神二钱
引用赭石一钱煅,灯心一寸。
药后次日抽搐微止,改用归脾汤调理。至十九日,诸症已好,遂用益气养荣丸缓调善后。
(《上海中医杂志》84,6“清宫医案中部分危急症治疗经验。”)
按:胃气过虚,不能运化饮食,化源不足气血不充,其脉沉细无力,筋脉失养而拘急,故方中以四物以养血柔筋。又胃虚不能运化饮食精微,则聚而为痰,故挟痰以作祟,方以二陈汤化痰。气血不足,脉络空虚,风邪乘虚而入,故方中以木瓜、秦艽、羌活,除湿祛风,舒筋通络。后以归脾汤,益气养荣丸培补气血,以固其本遂愈。