眩晕、震颤、耳鸣、苔薄腻、

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】眩晕、震颤、耳鸣、苔薄腻、耳聋、呕吐、脉滑、胃气不和、头晕目眩、恶心呕吐、听力下降、肝阳上亢、左耳鸣、脉弦滑、恶心、苔腻、头晕、神清、痰、
【内容】
周某，女，49岁。住院号：293641。初诊（1976年7月8日）：患者眩晕，呕吐，耳鸣反复发作已有半年。1975年12月7日，始因心情不舒而引起发病，一周后症状自行缓解。嗣后，眩晕病反复发作，而每次发作间隔时间逐渐缩短（由二个月一次缩短到四天发作一次）。发作时周围物体旋转，伴恶心，呕吐、左耳鸣，听力下降，不敢睁眼视物，甚至不能起床。于1976年6月21日前庭功能检查：左耳功能消失，右耳略减弱。内听道拍片：未见异常。电测听检查：左神经性耳聋，右混合性耳聋。经门诊治疗无效而于同年7月8日入院。检查：神清，喜闭目，步态慢，尚稳。血压170/110毫米汞柱。心肺（-）。耳膜整。鼻、咽（-）。眼球震颤I度。血、尿常规正常。拟诊为：内耳性眩晕症。素有眩晕病史，近日又有发作，头晕不能转动，兼有作恶，左眼球作胀，且有震颤感。脉弦滑，苔薄腻。证属肝阳上亢，胃气不和，治以平肝熄风，化痰和中。生白芍9克白蒺藜9克嫩钩藤I2克（后下）穞豆壳9克夏枯草12克制半夏9克陈皮4.5克白茯苓9克青葙子9克决明子9克粉丹皮9克4剂。二诊（7月15日）：头晕目眩已减，眼球震颤消失，惟仍有耳鸣，微有呕恶感，左目珠尚有胀感。脉滑，苔腻。再予平肝和中。生白芍9克白蒺藜9克夏枯草9克制半夏9克陈皮4.5克白茯苓9克青葙子9克决明子9克穞豆壳9克枸杞子9克三诊（7月29日）：耳鸣轻减，恶心呕吐已止，惟眩晕时起时伏，但较过去大有轻减；脉滑，苔薄腻。再予平肝扶正。生白芍9克白蒺藜9克潼沙苑9克枸杞子9克穞豆壳9克青葙子9克嫩钩藤12克（后下）制半夏9克陈皮4.5克白茯苓9克炒党参9克7剂。1978年5月20日随访：近二年来眩晕间有发作,但症状较前明显减轻，同时发作次数亦大大减少。