腑气不通、少腹胀痛拒按、小

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】腑气不通、少腹胀痛拒按、小便自利、舌质淡红、肺肾气虚、大便干结、苔白腻、少腹痛、脉滑数、湿热、癃闭、燥、
【内容】
韩××，男，75岁，沈丘县蔡庄人，1969年9月8日入某医院外科。
病史：小便点滴不下，某医院诊为“前列腺肥大”。经治半个月，依然靠导尿管排尿，建议手术。家属虑其年高，求服中药。
现症：少腹胀痛拒按，仍靠导尿管排尿。大便干结，舌质淡红、苔白腻、中间黄厚而干，脉滑数。
辨证：肺肾气虚，湿热互结，膀胱气化失司，腑气不通。
诊断：癃闭（前列腺肥大）。
治则：宣肺通便，化气行水。
处方：炒杏仁30克大黄18克炒白术10克茯苓10克猪苓10克泽泻10克桂枝3克麻黄9克夏枯草15克生甘草9克
一剂尽，便下稀水，夹杂燥屎数枚，随即少便亦通，少腹痛减辄去导尿管。宗上方去大黄，加生熟地各24克，黄芪24克。继服两付。二便自调，苔脉正常。为巩固疗效，带麦味地黄丸两盒补肺益肾，出院调养。
【《河南省名老中医经验集锦·刘文轩医案》】
按：此案腑气不通，膀胱气化失司，治疗以宣肺通便、化气行水之法，五苓散化气行水，麻黄、杏仁宣发肺气，以收提壶揭盖之效；大黄通腑泻热。诸药合用，使三焦通利，气化正常，则小便自利。