腑气不通、少腹胀痛拒按、小

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】腑气不通、少腹胀痛拒按、小便自利、舌质淡红、肺肾气虚、大便干结、苔白腻、少腹痛、脉滑数、湿热、癃闭、燥、
【内容】
韩××,男,75岁,沈丘县蔡庄人,1969年9月8日入某医院外科。
病史:小便点滴不下,某医院诊为“前列腺肥大”。经治半个月,依然靠导尿管排尿,建议手术。家属虑其年高,求服中药。
现症:少腹胀痛拒按,仍靠导尿管排尿。大便干结,舌质淡红、苔白腻、中间黄厚而干,脉滑数。
辨证:肺肾气虚,湿热互结,膀胱气化失司,腑气不通。
诊断:癃闭(前列腺肥大)。
治则:宣肺通便,化气行水。
处方:炒杏仁30克大黄18克炒白术10克茯苓10克猪苓10克泽泻10克桂枝3克麻黄9克夏枯草15克生甘草9克
一剂尽,便下稀水,夹杂燥屎数枚,随即少便亦通,少腹痛减辄去导尿管。宗上方去大黄,加生熟地各24克,黄芪24克。继服两付。二便自调,苔脉正常。为巩固疗效,带麦味地黄丸两盒补肺益肾,出院调养。
【《河南省名老中医经验集锦·刘文轩医案》】
按:此案腑气不通,膀胱气化失司,治疗以宣肺通便、化气行水之法,五苓散化气行水,麻黄、杏仁宣发肺气,以收提壶揭盖之效;大黄通腑泻热。诸药合用,使三焦通利,气化正常,则小便自利。
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