抽搐、脐风、痉、痰、大便秘

【医家】肖俊逸
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】抽搐、脐风、痉、痰、大便秘结、筋脉拘挛、指纹青紫、破伤风、口噤、身冷、肝风、风毒、发热、痰涎、唇紫、金创、
【内容】
周某，男，6天。
诊查：患儿不发热，身体强直，口噤不开，面青唇紫，筋脉拘挛，频频抽搐，不会吮乳，苦笑面容，口溢痰涎，指纹青紫，已过气关。
辨证：证属金创破伤，风毒之邪外袭，引动肝风，发为脐风。
治法：凉肝解毒，祛风镇痉。五虎追风散合玉真散加羚羊角粉、钩藤。
处方：羚羊角粉0.6g钩藤3g虫蜕3g制南星1g防风3g全虫6g僵蚕2g制白附1g蜈蚣1g每日2剂因鼻饲困难改为保留灌肠，药量加倍。6天后病情有所好转，改为鼻饲。10天后出保温箱，能啼哭开眼；抽搐次数减少，时间缩短，程度减轻；尚不能吮乳。中药每日改服1剂。服药25天后，能自行吮乳，抽搐基本消失。11月27日痊愈出院。
按语：新生儿破伤风，中医称为“脐风”，死亡率很高。中药五虎追风散及玉真散均属古方，在临床上使用屡见效验。白附、南星祛风化痰，虫蜕、全虫、僵蚕、蜈蚣解毒止痉，羚羊角、钩藤凉肝熄风。中途出现身冷肢凉加川乌2g，大便秘结不通的加大黄1g、枳实1g豁痰逐秽。因药证相符，终于邪去正安，痊愈出院。