眼睑瞤动、糖尿病、高血压、

【医家】杨廉德
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】眼睑瞤动、糖尿病、高血压、血虚、血虚生风、肝血不足、苔薄黄、舌质红、目干涩、热病、脉弦、劳伤、口唇、抽搐、
【内容】
眼睑瞤动
杨××，男，60岁，干部。1986年10月26日初诊。
主诉上下眼睑抽动30余年，加重2年。
病史患者抗美援朝时曾为部队司机，由于抢运武器，有5昼夜不曾合眼，开始自觉双目干涩，眼周不适，继而出现双眼上下眼睑不时抽动而不能自主。曾多次求治于中、西医，症状有增无减。近2年眼睑抽动累及面部，致使口唇、鼻翼也不时随之抽动。患者自述早上起床时症状较轻，但只要稍注意看东西则抽动又发，特别在强光下症状加剧。既往有高血压、糖尿病史。
检查双目巩膜充满血丝，眼周的皮肤由于常用手按揉而变得十分粗糙且颜色发黑，眼睫眉毛也较稀疏。舌质红，苔薄黄，脉弦。
诊断眼睑瞤动。
治疗濡经筋，平瞤动。
取穴：申脉、照海。
配穴：太冲、睛明、瞳子髎、太阳、攒竹、鱼腰、足临泣、太白、三阴交。
操作：每次以补申脉、泻照海为主，另轮流选配3～4穴，针用平补平泻，留针30分钟，隔日针刺1次。
3月后，患都眼睑瞤动明显好转，鼻翼口角已不再抽动。半年后，疾患基本痊愈。眼周黑色已退，皮肤也变得细润，即或在阳光下走路也基本如常。随访至今未发。
按语眼睑瞤动俗称眼跳或眼皮跳，是指病人眼睑不随人之意志而不时地抽搐瞤动。该症的引起多由气血亏损或劳瞻过度伤及心脾，致使肝脾经筋失养所致。该案患者连续5昼夜不曾合眼，劳伤过度，加之调理不好又患高血压、糖尿病，致使气血亏耗、肝脾血虚。盖肝主筋、风主动，肝血不足，血虚生风。另上下眼均为脾所主，故肝脾血虚则患该疾。
《难经·二十九难》云“阴跷为病，阳缓而阴急”“阳跷为病，阴缓而阳急”。《灵枢·寒热病》篇中又有“阳气盛则镇目，阴气甚则瞑目”的论述。阴、阳跷有疾则引起眼睑开合失常而出现瞤动。故该案以经气与阴、阳跷脉相通的八脉交会八穴照海、申脉为主穴以调其经气，泻阴补阳，取足太阴原穴太白和三阴交补脾以益生化之源，选足厥阴原穴足太冲和足少阳输穴临泣以调肝益血熄风。至于选眼周的睛明、瞳子髎、太阳等穴，在于调理眼睑周围经脉之经气，达到疏通经络，调理气血，濡养经筋的作用。