吐蛔、感冒、寒热、冷汗、郁

【医家】陆养愚
【出处】陆氏三世医验
【关键词】吐蛔、感冒、寒热、冷汗、郁、呕吐酸水、寒热错杂、不得卧、黄昏、蛔虫、蛔厥、劳倦、呕吐、食后、头痛、吐酸、心痛、伤寒、燥、痰、痛、吐、虚、
【内容】
潘衷弦尊堂夫人，年60余，禀赋素薄弱，平时多郁多火。世胄之后，家事繁冗，而夫人以身任之。惟知课子作家为念，不惜精力，每日至晚，碌碌不已，虽至黄昏，亦必稽察女红，三鼓方罢，素所劳顿，概可知也。忽一日，劳倦感冒，次早仍然饮食，晡时遂发寒热，头痛骨疼，呕吐酸水，冷汗心疼。一医知其平日多郁多火，乃引经云：诸呕吐酸，皆属于热。投之清凉，其痰愈甚，吐出蛔虫数条。延予诊得两关紧盛，两尺空虚，分明风寒饮食之故。遂用陈皮、半夏、桂枝、枳壳、山查、桔梗、厚朴、白芷、藿香、姜砂，服后诸症少减。次日清晨，吃腐浆一碗，菱头粥汤，而尤有讳言之物，食后诸症仍剧，夜不得卧。先用乌梅丸三钱，以安其蛔；随用槟榔、青皮、枳实、山查、厚朴、陈皮、半夏、炮姜、藿香、黄连、姜砂之类宽其中；又用麸皮炒熨中脘。旬日后，用小承气加元明粉，去燥粪二次，调理半月而愈。（《陆氏三世医验》）
按：临床由感冒引起吐蛔者甚多。由此可见，仲景将吐蛔，蛔厥症列入《伤寒·厥阴篇》论治，实在大有深意。本症初起寒热、吐酸、心痛、冷汗，有寒热错杂之象，终至于吐蛔，则乌梅丸症已俱，当速投之。俟痛止呕平，再随他症调理为是。