误治、积、腹中绞痛、中气、

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】误治、积、腹中绞痛、中气、指冷、愈后、下利、痢疾、腹痛、大热、潮热、肠澼、虚、聚、
【内容】
傅妇
素属阴亏，常宜斑龙丸。无病求诊，冀余写补剂。余曰： 脉来弦紧而沉，有凝滞之状，腹中必有宿食，秋深恐成痢疾，目今调治，昔药非宜。况邪气久居肠胃，其脏气之虚实可知。但伏邪未溃，岂可暴攻？譬之贼兵方聚，未张其势，我等只宜先固城郭，以示其威，令其自散可耳。以四君子汤加枳壳一剂，服下腹中略响，正邪气缓散之征。讵妇女辈闻余言有滞积，竟私煎服浓姜茶二汤一碗，下咽之后，腹中绞痛难堪，下利数十行，头身大热，十指微冷。时值傍晚，急延余视。初不知其服姜茶汤也，谓曰： 四君逐邪，果有如此之暴耶？因述所误。盖微积久伏，肠胃素薄可知，得此姜茶刮决之物，岂不大张其势。然至圊虽勤，所下甚少，余邪尚存未尽，而既已误治惹动其邪，无如乘其元气未败，再与疏通尽驱其邪，更以小剂行气之品一剂，泻下腹痛略减，但潮热指冷不除。次早复诊，问所下何物。视之，一团白沫，隐然秋深肠澼之征。此时人事困顿，脉仍弦紧，是知当理阳气，投建中汤以建立中气，弗投理中以复削其阳气，与《金匮》小建中汤一剂，其症悉痊。愈后，余不禁自笑，盖初因未病，余为寻病治之，中因自误，余即以误治之法治之，末因脾阳衰弱，余全不以补药补之，见亦奇矣。而非见之奇，实见之先耳。
小建中汤
芍药 桂枝 甘草 饴糖 姜 枣