湿温、不解、湿、舌苔厚腻、

【医家】沈绍九
【出处】沈绍九医话
【关键词】湿温、不解、湿、舌苔厚腻、动则气喘、舌苔白润、夜不能寐、食少便溏、脉濡数、谵语、发热、高烧、汗出、秽浊、便溏、壮热、暑湿、溲黄、痰多、瘟疫、心悸、胸痞、虚、郁、
【内容】
代某，男性，三十余岁，平时身体颇健，夏月患湿温，发热，汗出，胸痞，便溏，溺黄，午后热甚，得汗则热减，继又高烧，舌苔白润不渴，两脉濡数。前医用三仁汤、黄芩滑石汤、薏苡竹叶散加减，治疗十余日不解，又改用沙参、石斛、茯苓、扁豆、甘草、银花、黄芩、淡竹叶等清热药与甘淡实脾养胃药同用，亦不生效。病人虽在壮年，但食少便溏，动则气喘心悸，虚象已露，所以按湿温常法治疗无功。改方偏于清润，对湿邪有碍，仍不相宜。察舌苔已薄而溲黄，湿减而热存，应予补脾固肾，佐以清热。方用：沙参、白术、茯苓、甘草补脾；莵丝子、淫羊藿、枸杞固肾；黄芩、连翘、淡竹叶清热。连用三剂，热退而愈。
一张姓女子，壮热，谵语，痰多，曾服攻下药及犀角、黄连等寒凉方剂，病不为减。脉象沉伏，至数模糊不清，久候微数，舌苔厚腻，夜不能寐，乃暑湿秽浊之邪郁结不解。宗吴又可瘟疫治法，仿达原饮意为立一方：草果、知母、藿香、玄参、青蒿、莲子心、连翘、大腹?皮、六一散，服一剂情况即有好转。后发疹，疹透热退而愈。