虚、潮热、谵语、热退身凉、

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】虚、潮热、谵语、热退身凉、大便不通、禀赋不足、阳明实、大热、汗出、昏睡、口干、目赤、实热、外热、喜冷、愈后、内寒、痛、燥、
【内容】
内寒外热
胡生考成
夜半潮热，头脑晕痛，脉来浮数，舌心带燥，似表有热邪。然其平时面色失华，声音不扬，知为中虚之体，不敢清散，姑以六君去术加金钗与之。是夜潮热愈炽，口出谵语。次早再诊，脉仍浮数，目赤舌刺，汗出透衣，开目谵语，昏不知人，小水赤色，大便不通。种种见症，颇似实热。但潮热虽重，尚可覆被，舌虽干刺，不喜冷水，与粥一杯，便如虎嗜，再啜发呕。参诸平时声色，而又发自半夜，知其表虽热而里实寒。若果阳明实热见此症候，便扬手掷足，安得覆被昏睡耶？又安得渴不消水啜粥辄呕耶？昔喻嘉言有谓热邪既盛，真阳复虚，此是真阳既虚，而热邪复盛耳。授以益元汤，原方中姜、附、参、草、艾叶、葱白回阳补虚，合乎甘温能除大热之旨，浮火之泛，有黄连折之，阴气下竭，有知母滋之。且二味苦寒，更借以制姜、附之猛烈，庶于口干舌刺之症，服之坦然无碍。若夫大汗伤津，有麦冬、五味生精敛液，仍以姜、枣和谐营卫，更入童便冷服者，犹恐格阳之症，拒药不入，合乎热因寒用，其始则同，其终则异，统而言之，究归清补之药耳。一剂诸款悉减，再剂热退身凉。但愈后虽健，调理之药，大剂养荣汤，迭服数十剂，始获如原。盖由少年禀赋不足故耳。
益元汤活人
附子 艾叶 干姜 麦冬 五味 知母 黄连 人参 甘草 姜 枣 童便 葱白
冷服。