发热、虚、痛、疝、午前恶寒

【医家】薛立斋
【出处】续名医类案
【关键词】发热、虚、痛、疝、午前恶寒、肿痛、气虚、脓水淋漓、小便赤涩、发热口干、阴血不足、饮食不思、脾气虚、肾水、骨痛、筋疝、癃闭、不月、寒热、热渴、肾冷、重坠、湿热、吐痰、下疳、血虚、遗溺、阴痿、痔核、痹、疳、躄、湿、
【内容】
州守姜节甫患下疳，脓水淋漓，作渴吐痰，午前恶寒，午后发热。 曰：午前恶寒属阳气虚弱。午后发热属阴血不足。不信，反服二陈、知柏之类，饮食益少，大便不实，又日晡热渴，小腹重坠，患虚焮肿。恪用四物、知柏之类，饮食不思。此脾气虚而下陷。先用补中益气汤调养脾胃，以升阳气，诸症渐愈；又用六味丸滋补肾水，以生肝血而痊。
一男子患此肿硬，焮痛寒热。先以人参败毒散二剂而止；更以小柴胡汤加黄连、青皮治之而愈。
一男子溃而肿痛，小便赤涩。以加减龙胆泻肝汤加青皮、黄连，二剂少愈；又以小柴胡汤加知、柏、当归、茯苓，数剂愈。
一男子因劳，茎窍作痒，时出白物，发热口干。以清心莲子饮治之而安。
一男子溃而肿痛发热，日晡尤甚。以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。
一男子已愈，惟茎中一块不散。以小柴胡汤加青皮、荆防、服之，更以荆、防、牛膝、首乌、滑石、甘草各五钱，煎汤熏洗，各数剂而?消。
一男子y茎或肿或作痛，挺纵不收。一男子茎中作痛，筋急缩，或作痒，白物如精，随溺而下。此筋疝也。并用友胆泻肝汤治之，皆愈。张子和曰：遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。不可妄归之肾冷。若血涸不月，月罢膝上热，足躄、嗌干、癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之煆。
一男子下部生疳，诸药不应。延及遍身突肿，状似翻花，筋牵骨痛，至夜尤甚。此肝肾二经湿热所致。先以导水丸五服，次以龙胆泻肝汤数剂，再与除湿健脾之药外贴，神异膏吸其脓，隔蒜灸拔其脓而愈。若表实者以荆防败毒散，里实者以内疏黄连汤，表里俱实者防风通圣散，表里俱虚者八珍汤，气虚者四君子汤，血虚者四物汤，俱加兼症之药治之，并愈（疡料大法略具于此）。若服轻粉等药，反收毒于内，以致迭发，概服防风通圣散，气血愈虚，因而不治者多矣。