痛、腹疼、腹泻、脐痛、湿、

【医家】孔昭遐
【出处】孔昭遐验案选粹
【关键词】痛、腹疼、腹泻、脐痛、湿、燥、脾虚肝旺、腹痛腹泻、肝脾不和、肝郁脾虚、舌暗红、苔薄白、肠郁、压痛、腹软、脉细、
【内容】
宣某，女，66岁。2005年5月20日。

主诉 经常脐腹疼痛，痛即腹泻1年余。

初诊 病延年余，常发脐腹疼痛，痛则腹泻，纳谷如常。检其腹软，脐部压痛（+），肝脾未及，舌暗红，苔薄白，脉细。据证为肝郁脾虚之肠郁证。治拟疏肝健脾，方采痛泻要方加减。处方：


潞党参12g 炒白术12g 广陈皮10g 青防风8g 广木香8g
台乌药12g 杭白芍15g 延胡索15g 制香附15g 怀山药20g
抱茯神15g 焦山楂10g 焦神曲10g 生甘草8g
水煎服，一日2次。

治疗结果服药7剂，腹痛腹泻即止。随访半年，病未复发。
【余按】 肠激惹综合征属中医学“痛泻”之证，多由肝脾不和所致，采用抑木扶土之痛泻要方加味治疗，效果良好。痛泻要方有疏肝补脾的作用，药少而力专。方中党参、白术、怀山药补脾和胃，健运燥湿；白芍柔肝，与甘草相配，缓急止痛；陈皮、延胡、木香、香附、乌药醒脾燥湿，理气止痛；防风搜肝气，祛风邪，既可助白芍以调肝，使肝不乘脾，又可借此升浮之品以升阳止泻；茯神宁心安神；焦山楂、焦神曲消食健胃，诸药配合，共奏疏肝健脾之效，对脾虚肝旺型之肠功能紊乱确有良效。