痉、抽搐、下肢无力、血虚、

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】痉、抽搐、下肢无力、血虚、痉厥、气血不足、阴虚血少、头晕目眩、风寒湿邪、四肢抽搐、角弓反张、精神刺激、过劳、恼怒、郁热、肾水、头眩、内伤、
【内容】
血虚抽搐案穆右，59岁。操持过劳，五志气火交并于上，头晕目眩，下肢无力，每遇恼怒则抽搐必作，血虚经络失养之过耳。柔肝息风，少佐潜阳，静摄休养，防其厥变。熟地黄四钱白芍三钱钩藤三钱沙苑子三钱丹皮三钱宣木瓜三钱枸杞子三钱菊花三钱生牡蛎八钱〔按〕痉证是以四肢抽搐、项背强急,甚至角弓反张为主要表现的病证。《内经》曾以外邪立论，认为风寒湿邪，侵袭人体，壅阻经络而成，而后世又提出内伤至痉的理论，《景岳全书痉证》篇说“凡属阴虚血少之辈，不能养营筋脉，以致搐挛僵仆者，皆是此证。”本病案患者操劳过度，素体气血不足，不能上奉于脑，不濡筋脉，加之五志气火交并于上，故头眩目晕，下肢无力。每遇精神刺激，气血上壅，不能荣筋，则抽搐必作。故以柔肝息风，少佐潜阳，急则治其标;静摄休养，以复元神，且防其痉厥之变。药用熟地黄养血滋阴，补益精髓。《珍珠囊》言其“主补血气,滋肾水，益真阴”。用白芍阴柔收敛之品，养血敛阴，柔肝平肝。用枸杞子滋补肝肾，填充下元。三药相合，养血养阴，壮身之根本。用丹皮清化郁热，泄相火之翻腾，与上药共配，有补有泄，交通阴阳。用钩藤平肝潜阳，息风止痉。用菊花疏风泄热，平肝阳之亢逆。沙苑子滋补肝肾，养血益精，药用种子能下降，潜肝阳下行。用生牡蛎咸寒重镇之品，镇肝潜阳，息风止痉。用木瓜柔肝缓急，舒筋活络。上药共配，益精血、补肝肾以治其本，平肝阳、息风动而止痉厥。