痢、舌绛、发热、寒热、泄泻

【医家】恽铁樵
【出处】恽铁樵医案
【关键词】痢、舌绛、发热、寒热、泄泻、下痢、脉数、痰、痰湿中阻、余热未清、表证、内热、痢疾、下气、燥、瘀、湿、
【内容】
邬小姐　九月十一日
泄泻，寒热，脉数，舌绛，内热奇重，恐其转痢。


葛根4.5克，川连0.9克，炒建曲3克，腹皮9克，淡芩2.4克，炒扁衣9克，茯苓9克，楂炭9克，焦谷芽9克。


二诊 九月九日

发热，下痢，面有火色。深秋痢疾变化最多，今年已第三次痢，是有宿根，非审慎不可。


葛根3克，枳实2.4克，竹茹4.5克，木香4.5克。白头翁9克，油当归(12克)，扁豆花4.5克，炒子芩2.4克。

三诊 九月十一日

发热，下痢。痢已瘥，热未除，舌绛当清。

葛根3克，炒扁衣9克，茯苓9克，芡实9克，淡芩3克，炒建曲3克，炙草1.8克，腹皮9克，归身9克。
【按】泄泻脉数舌绛，为热壅大肠，传导失职，寒热为兼表证未除。故以葛根芩连汤清热止利，兼以解表透邪。恐转为痢，故以腹皮下气利水，茯苓健脾利水，建曲、楂炭、谷芽消食导滞。二诊病有宿根，是痰湿中阻，留而不行，兼热，则当清热化痰散结。去消食理气化燥之品，加白头翁清热解毒止痢，枳实、竹茹清热化痰散结，当归活血化瘀。三诊痢止舌绛，为痢后阴伤，余热未清，减清热化湿之品，加健脾止泻之扁豆、芡实、茯苓。