痛、瘀、胃及十二指肠溃疡、

【医家】赵绍琴
【出处】赵绍琴临证验案精选
【关键词】痛、瘀、胃及十二指肠溃疡、瘀滞、拒按、刺痛、胃脘隐痛、胃脘疼痛、舌红苔黄、脉沉涩、瘀血、痛经、溲黄、嗜烟、脉沉、
【内容】
陈某 男，34岁。素嗜烟酒，患胃及十二指肠溃疡5年余，疼痛经常发作，中西药治疗效果不佳，1992年7月求治于师。诊其脉沉左弦右涩，舌红苔黄根厚，舌背脉络粗大紫黑。其证胃脘隐痛持续，刺痛时作，痛处不移，拒按，大便色黑，小溲黄赤。辨为痛久入络，?血分瘀滞，用活血化瘀法治之。药用马兜铃10g、延胡索10g、生蒲黄10g、赤芍10g、炒五灵脂10g、柴胡6g、香附10g、青陈皮各10g、焦三仙各10g，水煎服，7剂。复诊，药后痛止纳增。依上方加减治疗1个月，疼痛未再作，遂停药观察，并嘱其戒烟酒及刺激性食物，以防复发。
按：胃脘疼痛数年不愈，刺痛不移、拒按、黑便、脉沉涩，据此脉证不难辨别其为瘀血之证。然赵师辨瘀，另有一法，即视其舌背脉络，若紫黑粗大者必为血分瘀滞无疑。治用金铃子散合失笑散，两方俱为化瘀止痛之名方，合用则其效更宏，再加行气之品，寓活血必无行气之意。配伍精当，故投之即效。（《赵绍琴临证验案精选》）