脉弦、糖尿病、高血压、老年

【医家】夏仲方
【出处】近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
【关键词】脉弦、糖尿病、高血压、老年、苔少、癃闭、舌淡胖苔薄、苔薄白腻、脉弦大、舌淡胖、有齿印、舌胖淡、舌淡白、尿血、尿少、尿频、肾亏、肾虚、头晕、
【内容】
罗某，男，71岁。
[初诊]　1955年10月8日，患者有高血压，糖尿病及前列腺肥大等病史八年。近二三年来，夜尿4 ～5次，平时小便呈滴状，1955年10月8日因小便潴留8小时入院。西医诊断为前列腺肥大，尿潴留，给予保留导尿，长效青霉素与乙菧酚治疗，并请中医会诊。血压180/80毫米汞柱，肝肾功能化验正常，尿常规阴性，血糖217毫克%（空腹）。

老年血压过高，向患尿频，今则癃闭。头晕，目畏阳光，脉弦。舌色淡白，边有齿印。拟方通阳利尿法。
茯苓12克　 白术6克　 桂枝4.5克　

泽泻9克　 陈皮4.5克　 通关滋肾丸3克（1日2次，吞服）　3帖

[二诊]　1955年10月11日，老年癃闭，保留导尿。导尿管中时有血液带出。脉弦大，有间歇。舌淡胖苔少。此高血压、糖尿病患者肾虚尿潴，拟方滋养下元，止血利尿。
茯苓12克　 桂枝4.5克 　白芍6克　


泽泻9克　 熟地12克　 陈皮4.5克　


通关滋肾丸3克（1日2次，吞服）　琥珀粉0.6克（分吞）　3帖



[三诊]　1955年10月15日，保留导尿而尿少，但尿中不见血液，脉弦硬，舌胖淡苔薄白腻。前法出入。
茯苓12克　 桂枝4.5克　 白术9克　

泽泻6克　 熟地12克　 陈皮4.5克　


通关滋肾丸3克（1日2次，吞服）　4帖



[四诊]　1955年10月19日，4天来小便通畅，不需保留导尿。昨天又见尿血。胃口呆，下腹气胀不适。脉弦，舌淡胖苔薄腻。仍拟苓桂术甘汤加理气药治之。
茯苓12克　 白术9克　 桂枝4.5克　
泽泻6克　 黄芪9克　 木香2.4克　

陈皮4.5克　5帖

[五诊]　1955年10月24日，小便通畅，下腹气胀亦除。脉弦。舌淡白苔少。血压140/80毫米汞柱。此糖尿病患者年高肾亏，拟方六味地黄丸加味。
生熟地各9克　 杞子9克　 萸肉4.5克　
山药9克　 丹皮4.5克　 茯苓6克　


泽泻6克　 蒲黄9克　6帖