妊娠胎漏、肾虚、冲任不固、

【医家】
【出处】近代江南四家医案医话选
【关键词】妊娠胎漏、肾虚、冲任不固、气血虚弱、脾虚气弱、血虚、血热、下血、胎漏、腰酸、气虚、流产、堕胎、妊娠、虚、燥、
【内容】
某 女
脾主中宫，统摄四维，脾虚气弱，统摄无权，妊娠五月，太阴司胎，胎元不固，漏红起见，腰酸气坠，大便易溏，颇有堕胎之虞，亟宜补摄。
炙绵芪9克 抱茯神9克 桑寄生9克 炒白芍9克 太子参2. 4克广木香2. 4克干荷苇2枚 莲蓬炭9克 炒于术9克 大砂仁2. 4克老南瓜苇2枚 炒熟蚕豆壳12克
按：妊娠胎漏又谓胎前漏红，多因气血虚弱，肾虚血热，冲任不固而不能摄血养胎，以致胎元不固随之下坠而流产。古医籍已记述甚多，外伤胎元则是导致胎漏一个很重要的外在因素，其临床表现为“若其胎已伤而下血者，其腹必疼”《医宗金鉴》。王师认为治疗妊娠胎漏必须详细审定，寻求其致胎不安之原因，同中求异，针锋相对，除却病源则胎自安，漏亦止。遣方用药，注重甘润柔和，切忌甘温刚燥，以免更动胎元。师常将妊娠胎漏约分四类而分别治之，气虚证者以补中益气汤为主，血虚证者以芎归胶艾汤为王，肾虚证者以保胎丸为主，脾肾俱虚证者以当归寄生汤为主。
（蔡小玲 周耀辉整理）