痢、血痢、痛、颧红、溲赤、

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】痢、血痢、痛、颧红、溲赤、少寐、虚、少腹痛、失眠、自汗、下午、便溏、气滞、气虚、脉弦、阴虚、口渴、后重、腹痛、上午、积、
【内容】
严君己酉五十九岁。十月十五日，背寒腹痛，便痢后重，腹中疼痛。初下殷红挟积，翌日少腹痛，觉轰热，纯下鲜血，口渴少寐，小溲赤痛。脉左弦，右大无伦。是心营素亏，伏热内袭，血痢重症。用银花炭、白头翁、黄柏炭、白芍、查炭、益元散、焦秫米、扁豆花、茉莉花、侧柏炭、槐花。香连丸，莱菔汁送下。十八日犹有轰热迫注，小溲色红，血痢日夜百余次，连宵失眠，脉弦右大。又疏凉血清伏热。槐花、鲜生地、白头翁、银花、秦皮、丹皮、赤白芍、金铃子、黑山栀、侧柏、扁豆花、百草霜、阿胶梅连丸。服后，痢之红色较淡，肛口之热较轻，然痢下如漏，肛脱不收，阳不藏而欲升，指振自汗，溲赤少寐。伏热未清，阴虚阳升，气不收敛。十九日方：西洋参、茯神、白头翁、秦皮、金铃子、赤白芍、扁豆花、银花、槐花、真石莲、荷蒂、阿胶梅连丸。服后，血痢虽减，而血少风翔，腹中有声，颧红火升，沉迷不欲言。即守原方。廿一日指搐神烦已定，足亦温，寐少安，尻酸气滞，口气尚秽。与周仲萼商，进养胃阴、清伏热。西洋参、白芍、当归、川石斛、莱菔子、槟榔、银花、扁豆花、地榆、槐花。廿二日加茯神、枣仁。至廿四日上午，气升，颧红面赤又作，肛热作痛，按腹灼热。仍用十九目方意。直至廿八日，一夜便十余次，红少粪多，有虚坐努责，肛脱寐遗。进摄脾固肾。白芍、归身炭、菟丝饼、川断、石莲、炒松麦冬、山萸肉、杞子、扁豆花、煨木香、荷蒂。并食猪肚汤荠菜。廿九日下午，痢止，转泻黄沫未化菜食，似为中寒食不消之象。是养血扶正，虚阳渐敛。脉转沉细，气虚见征。转与薛君文元酌用党参、于术、益智、扁豆、木香、炙草、新会皮、玫瑰花、杞子、白芍、葛根、赤石脂等。脉渐振，便溏反二次。最后潘君德孚拟运脾和肝小剂，白芍、香橼皮、茯苓、大腹皮、焦谷芽、佛手花之类。胃旺便坚，日就康复矣。