下利、燥、谵语、四肢厥逆、

【医家】陆养愚
【出处】陆氏三世医验
【关键词】下利、燥、谵语、四肢厥逆、左脉微、大热、恶风、昏愦、结热、利止、不眠、身热、头痛、阴虚、自汗、伤寒、
【内容】
汤二老病伤寒，已发汗矣。后忽下利身热，头痛昏愦。或谓合病下利，复用解肌发表药，反增剧，自汗恶风。或谓阴虚，用理中合四物，遂不眠，妄见，躁烦谵语。或云此协热下利也，用白头翁汤二剂，病略可。数日，诸症不减，四肢厥逆。脉之，浮按散大而数，沉按细数而有力，曰：向云协热者是也，第宜调胃承气汤下之，不当止用白头翁汤耳。或云：下利厥逆，可复下乎？曰：《内经》云，塞因塞用，通因通用。王太仆云，大热内结，淫泻不止，热宜寒疗，结热自除。以寒药下之，结散利止，此通因通用之法也。又仲景云，下利谵语，有燥屎也。厥逆者，热深厥亦深也，承气下之。第此症初见时，下之即愈，今日数已久，元气将脱，不得竟下，因用人参二钱，浓煎送润字丸五钱。半日许，出燥屎数十枚，利减半，手足稍温。第昏沉更甚，问之不语，左脉微浮略数，右脉少沉微数无力，再用人参五钱，浓煎，送润字丸二钱。少时，又去燥屎数枚，溏便少许，遂能语，索食，稀粥与之。次日，身凉神爽。后用调养气血，少佐清热之品，旬日渐愈，而大便常结，用八物倍生地，月余而瘳。