喘、痰、咳喘、虚、舌白、汗

【医家】红杏村人
【出处】医案
【关键词】喘、痰、咳喘、虚、舌白、汗出不畅、脉弦滑数、痰气交阻、脉浮数、不得卧、风湿、哮喘、滑数、温邪、脉弦、口渴、痹痛、嗽喘、苔白、痰浊、咳逆、痛、燥、积、湿、郁、
【内容】
沈左，暑夜露眠，裸体贪凉，酣睡骤遭阵雨沾背，致令寒邪深入肺俞，咳嗽喘逆，捧腹抬肩，玄府紧闭，汗出不畅，脉浮数舌白，口渴，病情极难图效。勉拟开鬼门、肃肺金、冀免喘脱。
麻黄 杏仁 粉草 前胡 桑白皮 款冬 苏梗 芦根 丝瓜络
又覆：昨幸得汗颇畅，咳喘顿平，谷食增旺。因起居失慎，感受新凉，兼之风湿相搏，偏体肢节疼痛不能转侧，肩臂伸举艰难，脉弦苔白。姑议疏风理湿，佐以通络。
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濮左，喘出乎肾关乎肺，肺为主气之标，肾为纳气之本，本虚标实，咳喘并作，脉弦滑数。舌白边红。上实下虚最易喘脱。
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又覆：咳喘必由肺肾、肾为本而肺为标。急则先治其标，缓则宜治其本。今诊脉左弦细，右浮滑数，舌色边尖红根转黄糙。中脘痹痛，倚息不得卧下。痰随气升，气因痰阴，深虑昏喘而脱，勉仿清燥救肺法。
羚羊 沙参 麦冬 枇杷叶 杏仁 川贝 桑皮 蒌霜 茯神 五味
又覆；温邪必先犯肺，肺气膹郁，咳而且喘，加以痰浊上干，扰动擅中，膻中为气之海，上通于肺，下达于肾，兹以痰气交阻，失其?清旷之常，其气有升无降，是以喘逆不能卧也。欲平其喘必先顺气，欲顺其气必先涤痰。痰清气降，息息归元则喘自平矣。
沙参 麦冬 五味 海浮石 川贝 竹沥 补骨脂 胡桃蛤壳 蒌霜 青铅
汤左，积年哮喘频发益剧，倚卧不能着枕，喉间呼吸有声。窃惟喘逆虽出于肺，其源实本乎肾，是肾为本而肺为标也。诊脉右部浮滑带弦，左尺独见细弱，足征肺气散越，肾乏摄纳而成上实下虚之象。治宜肃肺以宣其标，纳肾以固其本。
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又覆：肺为月藏，不耐寒暄，一有感触则咳喘并作，必俟所入之邪宣泄无遗，痰消气顺，始能息息归元。是以古人治法专以清润通降为主也。
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