头晕、湿、口干不欲饮、肝肾

【医家】张斌
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】头晕、湿、口干不欲饮、肝肾阴虚、黄白相间、脾肾两虚、舌淡苔白、月经后期、脉沉弱、湿热、苔少、心慌、白带、心悸、尿频、脉沉、胸闷、口干、伤阴、虚、郁、
【内容】
张某，女，30岁。
初诊：1989年8月11日。
主诉及病史：头晕、心悸三个月余。食欲时好时差，口干不欲饮，耳如蝉鸣。尿频，带黄白相间，量多味臭。
诊查：舌淡苔白，脉沉弱。
辨证：肝肾阴虚，湿滞于下，郁而化热，阳浮于上。
治法：养阴潜阳兼清化湿热。
处方：生熟地黄各12g山药12g山萸肉12g茯苓9g丹皮9g泽泻9g益母草15g牡蛎18g（先煎）草河车30g萆薢15g石菖蒲9g丹参15g黄柏12g莲子心9g肉桂6g磁石30g（先煎）女贞子30g薏苡仁15g土茯苓30g车前子9g（包煎）水煎服，6剂。
二诊：1989年8月18日。饮食二便正常。已不心慌，白带减少。仍有轻微头晕，右耳仍鸣响，口干，胸闷。月经后期十日。舌质微暗苔少，脉沉小。
处方：萆薢12g银花15g薏苡仁12g黄柏12g土茯苓30g车前子12g（包煎）泽泻12g丹皮12g当归15g赤芍12g川芎9g白术9g益母草15g继服药6剂，诸症悉平。
按语：本证为脾肾两虚，水湿停蓄，化热伤阴，而成浊带，应为本虚标实之证，因此必须标本兼顾、清养并用，兼通调经血为治。