咳嗽、痰、湿热下注、咳嗽不

【医家】缪遵义
【出处】缪氏医案
【关键词】咳嗽、痰、湿热下注、咳嗽不止、肝郁不舒、温燥、失音、肾水、气虚、脓血、脉小、脉数、肺痈、便溏、燥、
【内容】
久咳嗽秽，脓血交作，并非肺痈。此褚氏所谓难名之疾也。病涉少阴而阴火甚炽。以饮食消息之。
猪肤 蛤壳 海参 川贝母 米仁根 梨汁
脉数，咳嗽不止，带血，湿热下注，成漏，便溏泄。所赖胃气尚强耳，壮水清金，固属至要，但不得有碍脾阳，以资生之本在是也。
北沙参 鲜地骨皮 料豆衣 米仁 乌饭子 生哈蜊壳 淡菜 扁豆 梨汁
肾水上泛，连肺液而上出，故一咳而连咳不已。昔立斋云：气虚有痰，用肾气丸补而逐之。其自注云：肾气丸即今之六味也。今仿此意为之。
六味加麦冬 猪内肾 五味 莲须
咳失音。脉右部向内极微而涩。水竭金枯之象。姑变法治之。
炒熟地 麦冬 川贝 败叫子 海参 梨汁 紫菀 蝉衣
加鸡子清一个，囫囵煎。
另方。猪肺一个，煮烂。俟卧后将醒，不可开口说话，取肺及桐城秋石少许，食之即睡。
脉小微数，真阴不足。今既见血，旋复咳嗽，久烁肺金，不能无虑。温燥不可进，姑从金水二脏治之。
炒熟地 麦冬 料豆衣 北沙参 霍石斛 山药 藕
丸方
鳗鲤丸加
獭肝 人中白 熟地 川贝 全鳖 侧柏叶女贞子旱莲草汁蒸晒
用十大功劳六斤，淡菜八两，红枣四两，煎膏丸。
诊脉左涩滞，右弦滑。饮邪为患，肝郁不舒。若以燥药治水，则阴伤；以滋药养肝，则饮滞。皆非策也。议用加减当归四逆，以养肝而利水。
健脾运痰。
蒸于术 霞天曲 酸枣仁 茯神木 半夏 橘红 石决明辰砂 砂仁 沉香
淡菜胶丸。