湿、寒湿、痛、胀痛、饮食无

【医家】任贤斗
【出处】瞻山医案
【关键词】湿、寒湿、痛、胀痛、饮食无味、血气衰弱、骨节疼痛、中气不足、气不足、臂痛、多饮、风湿、痹痛、外感、误治、膝痛、行痹、头晕、虚、
【内容】
喻廉敬，自云酒量大，喜多饮，每夜临卧吃冷水两碗，若不吃水，夜半后必渴烦。余曰：此非养生之道，既要冷水解酒，莫若少饮为佳，此时年壮，故尚无恙，到血气衰弱时，难免寒湿之病。语过方过两年，渐觉饮食无味，四肢骨节疼痛，迎余诊治，余曰：寒湿病也。上年曾许有此病，不料发得如是之早，乃用温经扶阳之药，系桂、附、枸杞、杜仲、故纸之类，十余剂无效，腿踹足趾胀痛难抵，细思此药必中，何毫无效意？湿自内成，浸筋渍肉，非渗利必不能去，更投理中汤兼五苓散，二十余剂悉愈。第下体常怯寒，因酒湿浸渍，已非一年，阳损气弱一时难回，必须培补经年，方可复旧日之健。
周乃金按：前方温经不渗湿，本系误治，宜乎不效。
董达福，右臂胀痛，夜间更甚，药皆散寒祛风，其痛愈增，神气愈疲。余曰：此名痹痛，乃寒湿注于一处，散寒祛湿固宜，第未察究虚实耳，况年已七旬，体衰可知，又兼神气疲倦，正气不足更可知矣。前医之治，只知攻邪，不知药之攻邪，全仗元气之托逐，仅股克伐，反损正气，是犹不虑我兵之羸弱，而急于杀敌也，无怪乎病愈增而神气愈疲也。治此只宜培补精气，精气充足，方能逐臀骨深潜之湿出之于外也。与大营煎加附片、故纸，十余剂无效，即请更方。余曰：虽未见功，却亦无过，此非攻邪之品，乃养正化邪之药，夫养正之药难取速效，况七旬之人，培补又岂容易乎？不必猜疑，多服自效，实无他方可更，彼乃照原单，服三十余剂始效，六十余剂而大安。
大营煎
熟地 当归 枸杞 甘草 杜仲 牛膝 肉桂
朱镜辉之妻，始两膝痛，两臂痛，渐延腿、臀、腰、背、肩膊俱痛，然彼处痛甚而此处又减，曾服发表不效，又服草药亦不效，病将两旬，察其食减头晕，其病流移，病名行痹，乃外感风湿所致，治此固宜发散，奈中气不足，故表药无功，与附子理中汤加桂枝、羌活、苍术，三剂减半，十余剂全安。