风热、衄血、齿龈、衄、伤阴

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】风热、衄血、齿龈、衄、伤阴、瘀、脉浮数、舌质红、苔薄白、紫斑、身痛、食少、脉微、心烦、肌衄、眩晕、发烧、热毒、痛、
【内容】
风热入营
王××，女，25岁，肇东永胜公社社员，1963年4月10日就诊。患病20多天，眩晕，发烧，身痛，心烦，食少，面赤，目红，舌质红，苔薄白，齿龈衄血，两下肢有成片血斑‘痒痛，脉浮数。血象检查：血小板3.4万。西医诊为血小板减少性紫斑，住院治疗、一周未愈，此为风热之邪入营，化火灼络之证。治以驱风解热，生血化瘀、凉血止血法。
处方：加减荆防四物汤
当归9克赤芍9克生地15克荆芥6克，防风6克蝉蜕6克丹皮9克苦参12克藕节30克蒲公英30克甘草3克水煎服。
复诊：前方服3付，齿龈衄血止，下肢斑消大半，疼痒除，此风热之邪已解。络脉微复，仍用前方去荆、防服之。
三诊：前方服3付，诸证悉减，下肢还有少许血斑，为血分热毒未尽，仍用前方加金银花15克、连翘12克治之。
四诊：前方服5剂，血斑消失，诸证悉除。化验血小板12万，回公社参加劳动。
原按；《金匮要略》有“衄家忌汗”之戒，是恐重竭其阴。《张氏医通》认为“衄血种种，各有所从，不独出于鼻者为衄也。”本例为齿龈衄合并肌衄，但据证候分析，为风热之邪入营化火灼络之故。故立法驱风解毒，凉血化瘀。一旦风邪已解，立减风药，以防伤阴之弊。即所谓祛风而又不伤阴，有利于病情好转。
（《老中医经验汇编·第一辑》）