痢、苔糙、后重、阳明湿热、

【医家】陈良夫
【出处】陈良夫专辑
【关键词】痢、苔糙、后重、阳明湿热、脉弦细滑、里急后重、重坠、夜热、舌黄、积滞、滑数、寒热、腹痛、发热、湿、
【内容】
胡男。初诊：初起痢下赤白，里急后重，临圊腹痛，小溲不利，纳食呆滞而兼泛恶，夜不成寐，迄已一候，寐纳稍可而痢次转多，肛门依然重坠，入夜又增寒热，脉来弦细滑数，舌苔糙黄，尖边色绛。证属阳明湿热，挟积滞而下迫，气与阴两受其损。目前证象，互结之邪，尚未尽达，阳明之津液，尤属有损而无复，攻剂固非所宜，补剂亦难遽进，顾正理邪，庶无流弊。古云，痢症以能纳为吉，忌见发热，盖浊邪既从下夺，不应再行传表故也。又云，里急有清热养阴之异，后重有行气升补之殊。今将苔脉症因合而参之，气液已形耗损，余湿遽从热化，计维清之养之，以顾其本，疏之化之，以祛其邪，务使谷纳日增，痢次锐减，斯为佳境，而尤冀红痢渐少，不见血色，庶几稳入康庄。
霍石斛生地炭生白芍青陈皮黄芩炭青蒿炭川楝炭白蔻壳云苓神泽泻辰滑石
另以谷芽、竹茹、车前草煎汤代水。
二诊：昨投清养疏化之剂，痢次减少而色间红白，兼有溏粪、里急与后重均减。惟小溲不利，小腹作胀，脉弦细滑，苔糙黄，阴液未复，阳明浊邪，尚未尽去，所谓标本同病候也。幸夜热已和，渐思粥饮，后天生化之机，当属可持，仍以前法主治之。
枫斗石斛生地炭焦白芍云茯神黄芩炭益元散炒橘白川楝炭通草车前子谷芽竹茹灯芯