呃逆、痰、舌质淡胖、口苦而
【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】呃逆、痰、舌质淡胖、口苦而干、肝郁化火、脘胀闷、胀闷、吐酸、头胀、头痛、痰逆、痛、
【内容】
肝气挟痰
柯××,女,23岁,职员。初诊1964年12月23日。
从十一月中旬起发生呃逆,逐渐加剧,除睡眠时外,几无片刻休止。一月余来,迭经中西医治疗,未见效果。现呃逆频频,即在言语对答之时,亦未见歇止,胃脘胀闷隐痛,向两侧放射,纳食减少,有时泛吐酸水,口苦而干,头痛头胀,口中有臭气。舌质淡胖带青,脉象濡细。起居失宜,情绪不舒,以致肝气挟痰逆阻中州,胃失和降。治拟理气化痰,和胃降逆。
公丁香一钱炒柿蒂一钱姜竹茹二钱旋复花三钱(包)代潴石一两(包煎)制半夏三钱川黄连八分广陈皮一钱半炙枇杷叶四钱二剂。
二诊(12月26日):服上方一剂,呃逆持续一天,于前天起停止。昨日虽停药一天,呃逆亦未发作。近日胃脘仍觉胀闷,余症略减,脉苔如前。再守原方,续服四剂。
(《医案选编》·龙华医院)
按:叶天士云;“肝木肆横,胃土必伤。”以病在于气则变动不拘,则或证丛生。但是,证虽多而理则一,皆由肝郁化火痰乘侮脾土所致,故医以小柴胡加山栀、钩藤等舒肝和胃,两调肝脾而愈。