疟、汗少、耳聋、遗泄、胁痞

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】疟、汗少、耳聋、遗泄、胁痞、神疲、少寐、内热、久病、郁、瘕、
【内容】
史。疟发于第四日，是所罕见。近代医书，亦无记载此证。惟《素问》中曾论及之。大旨为气远道深，故较三疟而愈迟。但未出方治，后人靡所遵循。此疟先来时，并不先寒，而平日形寒颇甚，汗少少寐，耳聋胁痞。脉象浮数而弦，左手较硬。合观脉症，悉属热入营阴之候。《素问》以三日发者，邪入于腑，此则四日发者，更深一层。其邪必入于脏，与此病所见诸症，恰相符合。从此论治，似有路径可寻。三阴各有见症，此病专在厥阴，更兼少阴。在古法中，惟鳖甲煎为最妙，兹拟仿其意而变通之，病属奇而方用圆，在圆机之士，想能领略斯意也。
桂枝白芍柴胡淡黄芩鳖甲牡蛎当归白薇丹皮广陈皮牛膝青皮川芎炙甘草首乌藤茅根
另：鳖甲煎丸常服
二诊：厥阴郁伏之邪，屡经清泄，耳聋较减，左脉较和，而右脉转见浮数，形寒内热日作而无时，精神疲倦而不能振作。邪机由阴转阳，本属松象。惟少阳生发之气，为久病所困，不能畅茂条达，胁瘕不化，是其征也。近因外束新凉而汗少，遗泄频作而腰疼，此又病之随时而增者，与本病不相值也。拟方少厥同治，兼参扶正泄邪之法。
照前方加枣仁、生姜、红枣。
另：鳖甲煎丸吞服。