痛、尿频、腰背酸痛、形寒肢

【医家】栗德林
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、尿频、腰背酸痛、形寒肢冷、睾丸肿胀、肾阳虚、少腹冷、舌淡苔白腻、周身乏力、脉弦细、脉沉细、脘痞、胃胀、腰酸、寒疝、寒凝、舌淡、虚、
【内容】
孙某，男，60岁。
初诊：2000年3月11日。
主诉及病史：腰背酸痛，周身乏力，近1个月加重，伴尿频，四肢寒冷，少腹冷，睾丸肿胀抽痛，胃脘痞胀，镜检为CAG。
诊查：患者形寒肢冷，舌淡苔白腻，脉沉细。
辨证：肾阳虚弱，寒凝肝络。
治法：温阳益肾，祛寒止痛。
处方：肉桂5g炙附子15g熟地20g山萸15g川楝子20g茯苓20g橘核15g荔枝核15g元胡15g当归15g炒茴香15g杜仲15g
二诊：3月18日。尿频消失，腹部已有暖意，阴部抽掣冷痛减轻，但大便不成形，舌淡，脉弦细。
处方：熟地15g炙附子10g山萸15g茴香15g桂枝15g白术20g甘草10g金樱子20g菟丝子20g肉蔻20g故纸15g女贞子15g橘核15g荔枝核20g
三诊：4月25日。阴部冷痛、腰背酸痛已消失，身体较以前有力气。手足还稍有凉感，令服金匮肾气丸两盒而愈。
按语：病寒疝有虚实之别，其证亦异，本案为年过六旬之人，腰酸尿频，形寒肢冷，为肾阳虚弱之征，少腹冷坠，睾丸肿胀抽痛，此为寒邪滞于肝脉所致，此时当标本兼施，方能速见成效。优于单用暖肝煎或右归丸。