虚、头眩、痰饮、湿热、偏枯

【医家】马文植
【出处】马培之医案
【关键词】虚、头眩、痰饮、湿热、偏枯、脉濡、肝热、腹痛、出血、便血、便溏、郁、痛、痰、
【内容】
常州，蔡右，三十五岁 心主血脉，统于脾，藏于肝。肝脾两亏，虚而生热，阴络伤而血下溢，肠红如注，腹痛便溏，谷少，欠寐头眩，干呛无痰。肺气不肃，肝热上升。拟调脾肃肺柔肝，引血归经。
淮山药二钱 北沙参三钱 当归土炒，一钱五分 炙生地三钱白芍一钱五分 黑料豆三钱 广皮盐水炒，六分 茯神二钱 炙草四分丹皮炒，一钱五分 丹参一钱五分 甜杏仁十粒 於术土炒，一钱五分
某。经谓结阴便血，初结一升，再结二升，三结三升。阴气内结，?始因受寒，继之寒化为热，血从便出。夫心主血，脾统之，肝藏之。大肠本无血，心脾亏损，阴络被热熏蒸，乃从大肠而下。数年来不时举发，肢酸足乏，偏于右边胸胁有时作痛，肝循两胁，脾络胸中，心脾既亏，阴不敛阳，不能和气。脉濡虚，右关尺沉而带滑，有痰饮宿疾，饮乃水化，脾肾气衰，水谷之精悉成为饮矣，久之防偏枯之患。拟养心调脾，佐以育肾，多服乃佳。
当归 党参 山药 白芍 仙半夏 於术 阿胶珠 抱茯神 黑料豆 地榆炭 郁金
二诊：进养心脾之剂，尚属平平。脉象沉细，惟右尺洪而带滑，阴伤湿热蕴于下焦，血得热则动，肠红时见，魄门痒热，心胸亦热。血分远近：近出肠胃，远出肺肝而来。肺与大肠相表里，气不摄阴，肝不能藏，故出血如注。仍从前法进步主之。
白芍炒 当归 於术 党参 茯苓 合欢皮 阿胶 黄柏陈皮 炙草 丹皮 女贞子 旱莲草 荷叶 红枣