痢、湿热、舌白、虚、脉沉弦

【医家】罗泽民
【出处】临床心得选集
【关键词】痢、湿热、舌白、虚、脉沉弦、下痢、面黄、积滞、唇绛、郁、积、
【内容】
李某某 女，51岁。
初诊：两载以来，下痢白胶冻，日三、四次，或二、三次，不甚腥臭。面黄不华，唇绛舌白，脉沉弦。此属中虚湿热滞于下焦。先拟健胃，佐以清下治之。
处方：
泡苍术钱半 砂仁钱半 炒麦芽五钱 黑大枣六枚 山查炭三钱 苏叶梗钱半 焦枳壳一钱 白头翁三钱 秦皮三钱 槐米炭三钱
三剂
另灌肠方：
炒槐米二两 甘草节 陈枳实各五钱
煎水五磅，灌肠。
复诊：痢下渐减，胃纳略增，精神稍振。舌白略转红润。宿滞未去，当乘机攻之。
处方：
白头翁五钱 秦皮三钱 大黄炭三钱 西茵陈三钱 泡苍术钱半 清甘草三钱 焦枳壳一钱 泽泻三钱
三剂
另用灌肠如上。
三诊：痢下已大减，湿热化已过半。脉转弱。不须再攻，当从扶正却邪法。
处方：
潞党参三钱 黑大枣六枚 生麦芽五钱 砂仁钱半 扁豆衣三钱 忍冬炭三钱
五剂
间日服一剂。
按：古人以白痢属寒，治以温通，此为初痢之治法。如本例所下如胶冻，虽为寒郁所致，然病延两载不愈，积滞因久化热，温通非宜，故处方首用健胃为主，清下为辅，以顾其虚。复诊精神胃纳均见好转，乃乘机酌用攻下，以驱宿积。三诊痢下大减，脉转弱，病已向愈，故用扶正却邪法，以善其后。如此经过三诊，服药十一剂，并辅以药汁灌肠法后，宿恙告痊。（《临床心得选集》）