痰、咳嗽、哮、脉弦滑、痛、

【医家】王仲奇
【出处】王仲奇医案
【关键词】痰、咳嗽、哮、脉弦滑、痛、脉濡弦、脉濡滑、喉痛、喘急、气急、头痛、乏力、喘息、气逆、痰多、恶寒、虚、咳嗽痰多、气逆喘息、精神不振、咳嗽气急、烦劳、瘛疭、鼻息、咳痰、痰粘、鼻窍、顽痰、夜甚、神疲、痰嗽、痰稀、痢、
【内容】
陆，南市，七月初十日。年前由泻而痢，脾肾元阳不振，肌肉渐瘦，肢酸乏力，不耐烦劳，喜暖恶寒，感凉而腹笥作痛，大便非温润不畅，脉濡弦。当以温下。
淡苁蓉三钱 巴戟天二钱 益智仁一钱 淫羊藿二钱全当归小茴八分同炒，三钱 补骨脂炒，二钱 九香虫炒，一钱五分?沉香曲炒，钱半 葫芦巴钱半
二诊：八月初四日。肺主气，呼吸出入，痰液之分泌皆属于肺，气候忽热忽凉，肺气卫外不力，痰得壅逆于上，咳嗽旧恙又作，痰多，喉间有声，脉弦滑。恐渐入哮嗽痼疾，且以温药和之。
法半夏钱半 甘草淡干姜，分同杵，八分 杏仁去皮尖，三钱佛耳草布包，钱半 玉苏子二钱 百部蒸，八分 射干一钱桑白皮炙，钱半 款冬花炙，钱半 茯苓三钱 生苡仁三钱
宋右，闸北。咳嗽、哮闭、喘急，呼吸紧迫，喉间有水鸡声，卧难安枕，脉濡弦。痰沫壅逆，肺布叶举，姑以温药和之。
麻黄泡去上沫炙 杏仁去皮尖 茯苓 淡干姜 甘草前二味同炒紫菀蒸 桑白皮炙 鼠粘子炒 制川朴 马兜铃炙 法半夏莱菔子炒 射干
二诊：咳嗽、哮闭、喘息见瘥，呼吸较畅，卧得安枕，脉濡滑而弦。肺恶寒，仍以温药和之。
麻黄泡去沫炙 杏仁去皮尖 射干 制川朴 马兜铃炙鼠粘子炙 紫菀 款冬花炙 百部蒸 玉苏子 白前 莱菔子炒
王右，马浪路。痰沫上壅，肺苦气逆，咳嗽气急作闭，甚则卧难安枕，喉痛、头痛均偏着左边，昼轻夜甚，脉弦滑。治以宣豁。
桑白皮炙 马兜铃炙 紫荆皮 百部蒸 款冬花炙 鼠粘子炒 白前 茯苓 杏仁去皮尖 射干 紫菀 金钗斛
二诊：气急作闭较愈，卧得安枕，咳嗽较减未辍，头痛向安，偏左喉痛未已，经水适来，腰俞作酸，脉濡弦。守原意出入之。
桑白皮炙 鼠粘子炒 紫荆皮 马兜铃炙 款冬花炙 紫菀 杏仁去皮尖 射干 续断炒 泽兰 绿萼梅 茺蔚子炒 茯苓
三诊：头痛向安，气急作闭较愈，卧得安枕，微咳未罢，喉痛作干，左胠胁引痛，口舌粘腻不爽，脉濡滑而弦。保肺清金可也。
海蛤粉包 金钗斛 生苡仁 马兜铃炙 紫荆皮 白药子紫菀 款冬花炙 射干 天花粉 甘草 鲜青果
四诊：喉痛较瘥，咳呛、气急作闭、左胠胁引痛均已见愈，卧得安枕，食欲较启，唯右腿肢仍然清厥，脉濡弦。守原意为之。
海蛤粉包 金钗斛 紫荆皮 山豆根 淮山药 生苡仁杏仁去皮尖 紫菀 冬虫夏草 茯苓 罂粟壳 十大功劳
郑，石路·黟县，初诊（佚）。
二诊：八月十九日。咳嗽、哮闭见瘥，呼吸稍畅，卧得安枕，惟晨起尚觉痰壅欠适，左胠胁吸气引痛，顽痰濡滞未清，仍守原意为之。
鹅管石煅透，一钱 杏仁去皮尖，三钱 甜葶苈隔纸炒，一钱二分玉苏子二钱 射干二钱五分 鼠粘子白芥子八分同杵，钱半金沸草布包，三钱 桑白皮炙，钱半 佛耳草布包钱半 马兜铃炙，钱半麻黄根四分 丝瓜络带子，三钱
三诊：八月廿十九日。咳嗽、哮闭时愈时发，日来咳痰又觉不爽，左胠胁引痛，卧难安枕，晨起脘中难过，纳食胸脘中亦不适。仍以宣气豁痰，泻肺降胃。
鹅管石煅透，一钱 杏仁去皮尖，三钱 甜葶苈隔纸炒，一钱二分玉苏子二钱 金沸草包，二钱 桑白皮炙，钱半鼠粘子白芥子八分同杵，钱半 化橘红一钱 佛耳草包，钱半莱菔子炒，一钱 麻黄根四分 茯苓三钱 射干一钱二分
四诊：九月初七日。左胠胁引痛向愈，痰壅肺实未瘥，咳嗽，哮闭，卧难安枕，喉间痰粘不爽，自闻气味恶浊，神疲，鼻窍不爽。仍以泻肺豁痰可也。
鹅管石煅透，一钱 杏仁去皮尖，三钱 甜葶苈隔纸炒，一钱桑白皮炙，钱半 款冬花炙，钱半 马兜铃炙，钱半 鼠粘子炒，钱半莱茯子炒，一钱 佛耳草布包钱半 百部蒸，八分 玉苏子二钱赖橘红一钱 射干一钱 白果肉炒去壳，六枚
五诊：九月十七日。痰壅肺实，咳嗽哮闭，鼻息不爽，卧难安枕，午后呼吸稍觉舒畅，脉弦滑。乃以宣肺豁痰。
鼠粘子白芥子六分同杵，钱半 百部蒸，八分 杏仁去皮尖，三钱桑白皮炙，钱半 甜葶苈隔纸炒，一钱 款冬花炙，钱半 北细辛二分赖橘红八分 玉苏子二钱 莱菔子炒，一钱 射干一钱二分佛耳草包，钱半 麻黄根四分
李君，五月初九日。肾间动气为生气之本，三焦之原，阴阳翕辟存乎此，呼吸出入系乎此。肾气怯弱，气不运痰，而饮食入胃以传于肺，又酿痰而不生血，肾失固纳，肺苦气逆，病机日深，元气日乏矣，咳嗽，喘息，痰胶腻难出，交睫即梦梦忽忽，肢指掣动如瘛疭之状，脉濡滑，浮取尚盛，重取则微，右部三、五不调，偶有代象，精神不振，元气欲离，何恃而无恐？兹拟纳肾气以运痰，肾气稍振，自能使痰活动，然而难矣。
冬虫夏草一钱二分 鹅管石煅透，一钱 远志肉炙，一钱海蛤粉包，四钱 参贝陈皮一钱 银杏肉炒去壳，六枚 茯苓三钱金钗斛三钱 百部蒸，八分 蛤蚧尾刮鳞炙研末吞，六分 罂粟壳钱半款冬花炙，钱半
二诊：五月二十日。纳肾气以运痰，肾气稍振，痰稀且少，气逆喘息较安，惟精神仍然虚弱疲敝，欲眠交睫仍梦梦忽忽，指瘛肢疭，脉濡滑而弦，左右相等，惟右尺重按稍觉空大。肾命精气仍怯，精、气、神为人身三奇，乃生生之本，衰怯不振非一朝一夕之故，其渐久矣。溲长而多，亦属下虚。证、药虽云相安，但真元已惫，非外因时邪可比，不能以稍减即谓险岭已过也，仍拟原意出入之。
远志肉炙，一钱二分 罂粟壳钱半 鹅管石煅透，钱半左牡蛎煅先煎，三钱 海蛤粉包，三钱 银杏肉炒去壳，六枚虫夏草一钱二分 参贝陈皮一钱 淮牛膝炒，二钱 淮耆二钱茯苓三钱 金钗斛三钱 蛤蚧尾刮鳞炙研吞，六分
程，太平坊。七月廿九日。望七年岁，阳明脉衰，宗气怯弱，气不运痰，痰壅于上，为咳嗽、痰多、喘急，头脑如蒙，小溲夜频，脉弦滑。治以运气豁痰，宣肺纳肾。
远志肉炙，一钱 鹅管石煅透，一钱 海蛤粉包，三钱银杏肉炒去壳，六枚 法半夏钱半 益智仁一钱 罂粟壳钱半冬虫夏草一钱二分 参贝陈皮一钱 佛耳草包，钱半 款冬花炙，钱半百部蒸，八分
二诊：八月廿八日。望七年岁，阳明脉衰，宗气怯弱，元海失固，咳嗽痰多喘急，小溲夜频，心有余，力不赡，行动维艰，指臂亦不肯受驱使，脉弦滑。仍以纳肾调元，益气运痰。
海蛤粉包，三钱 远志肉炙，一钱 鹅管石煅透，一钱款冬花炙，钱半 金钗斛二钱 赖橘红一钱 巴戟天钱半胡桃肉补骨脂钱半同炒，钱半 罂粟壳钱半 百部蒸，一钱冬虫夏草一钱二分 蛤蚧尾刮鳞炙研分吞，三分
三诊：九月十四日。痰嗽喘急较安，精神稍振，纳食略强，惟足膝仍然酸软，乏力步趋，脉弦滑。仍以纳肾调元气，益气运痰。
海蛤粉包，三钱 远志肉炙，一钱 鹅管石煅透，三钱 鹿角煨，钱半 金钗斛二钱 莵丝饼三钱 潼沙苑三钱 冬虫夏草一钱二分巴戟天钱半 金毛脊炙，一钱 罂粟壳钱半 胡桃肉补骨脂钱半同炒，钱半 蛤蚧尾刮鳞炙研细末吞，三分