鼻衄、出血、时轻时重、足阳

【医家】吕景山
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】鼻衄、出血、时轻时重、足阳明经、慢性鼻炎、面色苍白、脉细弱、苔薄白、鼻出血、身热、齿痕、乏力、舌淡、头昏、泻火、血热、自愈、衄血、瘀、
【内容】
鼻衄
刘××，女，40岁，职员。1982年7月15日初诊。
主诉鼻出血3年，反复发作，近3日又发。
病史患者系江南人氏，因其丈夫在太原工作，3年前来晋探亲，住10余日后，突然鼻子出血，时轻时重，日久不瘥，返回南方自愈，嗣后，每来晋探亲，屡屡发病。3天前病又再发，伴有头昏，乏力，夜寐欠佳。
检查一般状态良好，面色苍白，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱稍数。
诊断鼻衄，血热型。
治疗清热凉血、止血。
取穴：上星、禾髃、二间、内庭。
操作：上星从上向下斜刺0.5～0.8寸，禾髎向鼻孔方向斜刺，二间刺0.2～0.3寸，内庭直刺0.5～0.8寸，均施以泻法，留针25分钟。
翌日复诊，自述昨日针后未再出血，守方又针3次。继则又去二间、内庭，加足三里治疗5次，以善其后，2年后随访，病未再犯。
按语上星、禾髎伍用，出自《杂病穴法歌》：“衄血上星与禾髎”，二穴参合，善治鼻衄诸症，急、慢性鼻炎。盖上星位居鼻根上方，为督脉经气所发，有激发本经之气，清热止血之功；禾髎居于鼻下两旁，为大肠经气所注，不仅能疏调局部经气，行气开窍，且可疏泻阳明经邪热，凉血止血，活血散瘀。二穴伍用，一上一下，三角鼎顶，直达病所，通经活络，清热止血之力益彰，佐以二间、内庭为手、足阳明经之荥穴，按：“荥主身热”之理，二穴有清热泻火，降气止血之功增强，热除血止之后，去二间、内庭，加足三里，以健脾和胃，益气生血而善其后。