内伤、燥、气机上逆、虚阳上

【医家】龚云林
【出处】古今医案平议
【关键词】内伤、燥、气机上逆、虚阳上浮、寒热头痛、口渴心烦、内伤发热、脉洪数、咳嗽、口干、脉大、发热、神乱、憎寒、头痛、温燥、心烦、心慌、身痛、吐、虚、
【内容】
龚子才治刘太府，因劳役太过，发热憎寒，头疼身痛，口干发渴，呕心烦。或以羌活汤，或以霍香正气散愈甚，手足无处着落，心慌神乱，坐卧不安，汤水不入，闻药亦吐（魏曰：皆由风燥之剂，鼓动其火而然。）诊之六脉洪数，气口紧盛，此内伤元气也。以补中益气，加远志、枣仁、竹茹、麦冬，一剂即熟睡，再进一服而安。
【张山雷平议】 此证寒热头痛，口渴心烦呕恶，已是一团燥火，升腾于上，再得九味羌活等二方，温燥辛散，连接于后，以致坐卧不安，汤药皆呕，脉俱洪数，则气机上逆，有升不降，亦已极矣。而谓补中益气之升、柴，可治此证，其谁敢信！江氏《类案》又有吴茭山一案，内伤发热咳嗽，误服葱白散大发其汗，其脉益浮，其热益炽，日晡头痛，无一非阳浮之症，且自云脉大虚芤，而亦谓与补中益气汤数服而安，岂不可异！总之此数条者，皆耳食之人，误认补中益气一方，可治内伤，而妄为附会，伪撰此案，以欺不学。抑知虚阳上浮之证，适与清阳下陷相反，世界安得有此不辨升降之医，而药与病反，投入即愈之理，甚矣！医书之伪托太多，初学读之亦何往而不堕五里雾中耶？（《古今医案平议》）
按：病由劳役太过而起，故作内伤治之，似亦无可非议。