遗精、虚、咳嗽、盗汗、湿热

【医家】王旭高
【出处】王旭高临证医案
【关键词】遗精、虚、咳嗽、盗汗、湿热、阴虚、肾虚湿热、干咳无痰、肝火亢盛、耳鸣、肺虚、腹胀、肝火、寒热、不寐、淋浊、目青、纳少、肾虚、头眩、心火、抑郁、瘕、狂、
【内容】
华。病由丧子忧怒抑郁，肝火亢甚，小溲淋浊，渐至遗精，一载有余，日无虚度。今年新正，左少腹睾丸气上攻胸，心神狂乱，龈血目青，皆肝火亢盛莫制也。经云：肾主闭藏，肝司疏泄。二脏皆有相火。其系上属于心。心为君火，君不制相，相火妄动，虽不交会，亦暗流走泄矣。当制肝之亢，益肾之虚，宗越人东实西虚、泻南补北例。
川连 焦山栀 延胡索 鲜生地 赤苓 沙参 川楝子 知母 黄柏 龟板 芡实
另当归龙荟丸一钱，开水送下。
附丸方：
川连盐水炒 苦参 白术米泔浸，晒 牡蛎
共研末，用雄猪肚一枚，将药末纳入肚中，以线扎好，用水酒各半煎烂，将酒药末共捣，如嫌烂，加建莲粉拌干作丸。每朝三钱，开水送下。
陈。遗精无梦，不特阴虚，阳亦衰矣；干咳无痰，不特肺虚，胃亦弱矣。补精纳气，温煦真阳，治其肾也；补土生金，清肃高源，治其肺也。若夫救本之图，在于息心无妄。无妄二字所该者广，心君镇定，自无震撼之虞。
大熟地 党参 五味子 枸杞子 茯神 菟丝子 龙骨 沙苑子 怀山药 牡蛎 龟板 丹皮 杜仲 芡实
薛。左尺极细，寸关微而似数，右三部俱弦滑。下有遗精暗疾，肛门痒而出水；上则头眩耳鸣，舌苔粉白。以脉合症，肾阴下亏，湿热相火下淫上混，清窍为之蒙闭。法当补肾之阴而清相火，清金和胃，分利膀胱以化湿热。
萆薢 大生地蛤粉炒 知母 泽泻 龟板 麦冬 黄柏 赤苓 半夏 丹皮 牡蛎 怀山药
又丸方：大生地砂仁、陈酒拌蒸 冬术土炒 黄连盐水炒 苦参天麻 怀山药 丹皮盐水炒 川芎 芡实 龟板酥炙 牡蛎煅泽泻盐水炒 黄柏盐水炒 知母盐水炒 半夏 萆薢盐水炒 赤苓麦冬元米炒
上药为末，用建莲粉四两，神曲四两，煮糊捣丸。
渊按：此方治肾虚湿热遗精极妙，然须胃纳尚旺者。若谷食式微，连、柏等苦寒宜斟酌。
顾。遗精无梦为肾虚，咳嗽寒热乃风邪，腹胀纳少兼肝气。此三者当先何治？曰：咳嗽盗汗出，不宜治肺；肝气横，不宜伐肝；然则治其肾乎？
六味丸去泽泻，加陈皮、白芍、沉香、牡蛎、芡实、湘莲肉。
又：遗精属肾，不寐属心。心火刑金则咳，心阳下陷则遗。阴虚则盗汗，肝虚则结瘕。法当交济坎离。
大生地 远志 芡实 茯苓 白芍 党参 龙齿 枣仁 怀山药 龟板 六神曲 麦冬 牡蛎 五味子 丹皮 建莲肉