吐、痛、反胃、呕吐、食后、

【医家】郑重光
【出处】素圃医案
【关键词】吐、痛、反胃、呕吐、食后、虚、小便淋漓、肾气虚寒、寒战发热、朝食暮吐、精自出、翻胃、浮肿、肾病、耳聋、腹痛、咳嗽、伤中、吐止、虚寒、虚冷、虚热、气逆、积、噎、痰、
【内容】
王以宁兄壬戌年患呕吐证，食毕片刻即吐出。其时年方二十余岁，全不介意，起居如常，吐将百日，百药不效。余作下焦翻胃，以八味地黄汤两倍桂、附治之，吐止后得腹痛证，乃肾气虚寒，动气冲击，为粗工攻积，大下几脱，因而致虚，此受害之始也。越四、五年，先因便浊，渐致寒精自出。年逾四十之外，因怒而耳聋，用聪耳药当归四逆皆不效，参、芪亦不效。一朝或聪，则十数年前吐病发矣，饮食肥甘不厌，食亦不少，但食后片刻即大吐，或多或少，吐一、二月，又不吐者一月。每吐必因怒起，如此屡吐屡止者年余。吐久伤气，则胸背大痛，用人捶按，如吐未尽，则痛在胁肋，必俟徐徐化下乃已。渐至阳气大虚，妄见妄闻，胸背气冲而痛，坐不能卧，寒战发热，大汗昏冒，足痰不能立，手不能举，寒精不禁，y茎全缩，小便淋漓，下体浮肿，日虽能食，然有粒米不存者，种种败证具见。自己治棺而专任于余，不肯易医。始终以苓桂理中汤为主，用人参三、五钱，附子、干姜、苓、桂、半夏各二钱，约服千剂，吐甚加服半硫丸。若上焦虚热，则用三倍桂附八味地黄料，水渍为丸，日服不辍。若中宫虚冷，则用苓桂理中料各等分，但甘草减半，以枣肉为丸，相参而服，亦终年不辍。如伤风咳嗽，坐不能卧，则用当归四逆汤加附子、茯苓、半夏、杏仁、姜、枣，仿温肺汤之法。如斯处治，历病四年，或丸或汤，未尝间断。渐致策杖能步，或日全食，或吐一餐而渐愈。此证本于便浊伤精，肾脏虚寒，阻邪上逆，所谓呼出心与肺，吸入肾与肝，肾病失吸入之权，脾虽能纳，而肾不能收，反逆上而成反胃。数年内有一月作不吐者，二、三次每因怒而复，盖怒则气逆也。初病食后即吐，将愈则朝食暮吐，遂渐不吐，弃杖而步行，此下焦反胃，而非上焦隔噎。以胃气本厚，幸未投疏气伤中之药，虽呕吐四年，全用参、术为君以培土，桂、附为臣以益火，未经劫治，任医得专，故能十全斯病也。