痢、脓血、寒战发热、不省人

【医家】何世英
【出处】何世英儿科医案
【关键词】痢、脓血、寒战发热、不省人事、呕吐频繁、舌苔厚腻、神志不清、神昏、舌面、中毒、神清、尿闭、痢疾、下痢、颈软、阳闭、腹软、晨热、气郁、
【内容】
高某某 女，4岁。1966年5月23日入院。住院号：72779。
寒战发热20小时，呕吐频繁，痢下粘冻样脓血便，神志不清。
入院后大便日数十次，仍不省人事，今晨抽风。曾给四环素、冬眠灵、非那根，输“5:6:7溶液”一份，推入静脉。
入院当日中医会诊：患儿神昏、尿闭七小时。颈抗（+），瞳孔缩小，腹软，肝肋下4.5厘米，剑下4厘米，脾未触及。舌面较糙，舌苔厚腻，脉象弦细而数。
印象：中毒性痢疾合并脑症。
辨证：毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。
治则：开窍熄风，清热导滞。
处方：局方至宝丹二丸，每日二次，每次半丸。荡痢平24片，一日二次，每次六片。
服法：以上均鼻饲。
5月24日复诊：昨服药后当晚七时神志逐渐清醒，已有尿。今晨热退神清，颈软，仍便脓血。停局方至宝丹，继服荡痢平，一日二次，每次八片。
5月29日复诊：大便日下二次，为黄色成形便，便后仍有粘液，五天来体温均正常，本日带荡痢平五天量出院。（《何世英儿科医案》）