寒热、狂、消瘅、五脏、伤寒

【医家】淳于意
【出处】
【关键词】寒热、狂、消瘅、五脏、伤寒、脾瘅、脉绝、脉代、惊狂、发狂、胆瘅、虚、
【内容】
齐章武里曹山跗病，淳于意诊其脉，曰：肺消瘅也，加以寒热，即告其人曰：死不治。适其共养，此不当医治。法曰：后三日而当狂，妄起行欲走，后五日死，即如期死。山跗路病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者，意切其脉，肺气热也。《脉法》曰：不平不鼓，形弊，此五脏高之远数以经病也。(琇按：肺为华盖，脏位最高。)故切之时，不平而代，不平者，血不居其处，(琇按：盛怒接内，则肝伤而不能藏血。)代者，时参击并至，乍躁乍大也，此两络（琇按：经曰：尽移寒于肺，肺消，饮一溲二，死不治。又曰：心移热于肺，传为鬲消。又曰：瘅成为消中。又有脾瘅，胆瘅。）脉绝，(琇按：肝肾无气，故脉代。)故死不治。所以加寒热者，言其人尸夺，尸夺者形弊，形弊者，不当关灸砭石，及饮毒药也。意未往诊时，齐太医先诊山跗病，灸其足少阳脉口，而饮之半夏丸。（琇按：误以寒热属少阳。）病者即泄注，腹中虚，又灸其少阴脉，(琇按：损肝之腑，损肝之母。)是坏肝刚绝深，如是重损病者气，以故加寒热。所以后三日而当狂者，肝一络连属结绝乳下阳明，故络绝开阳明脉，阳明脉伤，即当狂走。(琇按：热人阳明则发狂，状如伤寒，又血并于阴，阴气并于阳，故为惊狂。)后五日死者，肝与心相去五分，故五日尽，尽则死矣。