噎、痛、吐、燥、不能食、痰

【医家】李士材
【出处】续名医类案
【关键词】噎、痛、吐、燥、不能食、痰、口吐白沫、脉细软、便闭、膈噎、脉滑、脉紧、脉细、善怒、悲哀、湿痰、痰血、胸痛、虚寒、噎膈、瘀血、上脘、郁、
【内容】
张邑宰妇，忧怒之余，得食辄噎，胸中隐隐痛，诊之脉紧且滑。曰：痰在上脘，用二陈加姜汁、竹沥。或曰：半夏燥乎？曰：湿痰中满，非此不治。遂用四剂，病尚不减，改大半夏汤服四帖，胸痛乃止。又四帖而噎亦减，服二十剂而安。若泥半夏为燥，而以他药代之，岂能愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜与服也。（凡用半夏者，宜审之）
方春和年近五旬，多欲善怒，患噎三月，日进粉饮一锺，腐浆半锺，且吐其半，六脉细软。此虚寒之候也。用理中汤加人乳、姜汁、白蜜、半夏，一剂便减，十剂而进糜粥。更以十全大补加竹沥、姜汁，四十帖，诸症皆愈。
一人膈噎不通，查质之物不能下咽，惟用人乳醇酒数杯，吐沫不已。李曰：口吐白沫，法在不治。脉犹未败，始冀万一。用人参、黄芪、当归、白术、陈皮、桃仁、牛乳、白蜜、姜汁，连进十剂，白沫渐少。倍用参术，三月全安。
一人二十五岁，以鼓盆之戚，悲哀过度，不能食饭。又十余日，粥亦不能食，随食随吐，二便闭塞，自谓必死。诊之，脉按有力，非死症也。以酒蒸大黄加桃仁、当归、砂仁、陈皮、蜜丸与服。凡五胀，下燥矢干血甚多，病若失矣。数日之间，能食倍常。
张孟端夫人忧愤交乘，食下辄噎，胸中隐隐痛，阳脉滑而阴脉搏，痰血互凝之象。以二陈汤加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，四剂未效。因思人参与五灵脂同用，善于浚血，即以前剂入人参三钱，倍用五灵脂，再剂血从大便而出，十剂噎止，弥月而愈。（人参与五灵脂并用，非明于奇变者不可）
金元之之内患噎膈，胸腹奇痛，经阻。医认瘀血。察其脉细为?气衰，沉为寒痼，况自下及上，处处皆痛，明非血矣。用参、芪、白术、木香、姜、桂，煎成，和醇酒进之，甫入口便快，服理中汤半月而瘥。（以上二案《医通》抄入）