流产、怔忡、胀满、满闷、虚

【医家】张锡纯
【出处】医学衷中参西录
【关键词】流产、怔忡、胀满、满闷、虚、喘、头目眩晕、肝气不舒、气上冲、虚脱、产后、郁、
【内容】
天津张姓妇年二十六岁，流产之后胃脘满闷，不能进食。
病因：孕已四月，自觉胃口满闷，倩人以手为之下推，因用力下推至脐，遂至流产。
证候：流产之后，忽觉气血上涌充塞胃口，三日之间分毫不能进食。动则作喘，头目眩晕，心中怔忡，脉象微弱，两尺无根。
诊断：此证因流产后下焦暴虚，肾气不能固摄冲气，遂因之上冲。夫冲脉原上隶阳明胃府，其气上冲胃气即不能下降胃气以息息下行为顺，是以胃中胀满，不能进食。治此等证者，若用开破之药开之，胀满去而其人或至于虚脱。宜投以峻补之剂，更用重镇之药辅之以引之下行，则上之郁开而下焦之虚亦即受此补剂之培养矣。
处方：大潞参四钱生赭石一两，轧细生怀山药一两熟怀地黄一两玄参八钱净萸肉八钱紫苏子三钱，炒捣生麦芽三钱
共煎汤一大盅，分两次温服下。
方解：按方中用生麦芽，非取其化食消胀也。诚以人之肝气宜升，胃气宜降，凡用重剂降胃，必须少用升肝之药佐之，以防其肝气不舒。麦芽生用原善舒肝，况其性能补益胃中酸汁，兼为化食消胀之妙品乎。
效果：将药煎服一剂，胃中豁然顿开，能进饮食，又连服两剂，喘与怔忡皆愈。